Вопросы и ответы по ОМС в «РЕСО-Мед» — Документы и Заявка
Во время получения, замены и выдачи полиса ОМС застрахованные сталкиваются с различными проблемными вопросами. Проанализируем некоторые их них:
Полис оформлен до 2011 г. Нужно ли менять?
Указанные полисы действуют также бессрочно, как и оформленные по новому образцу. Острая необходимость их замены может возникнуть, например, при смене фамилии или иных данных, а также в случае утраты. Замена бланка осуществляется бесплатно в любом из ближайших пунктов выдачи.
Где получать полис ОМС, если адрес фактического проживания и регистрации не совпадает?
Получать полис ОМС следует по месту фактического проживания.
Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС?
Внесенные в законодательство об ОМС поправки от 01.01.2011 г. предоставили право иностранцам получать на территории России медицинскую помощь по программе ОМС. Для получения полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию и представить пакет документов, который зависит от правового статуса иностранного гражданина и оснований проживания на территории РФ.
Люди интересуются порядком прохождения диспансеризации. Мероприятия в рамках мониторинга состояния здоровья застрахованных граждан проводятся каждые 3 года, начиная с достижения человеком возраста 21 года. Диспансеризация проходит в поликлинике по месту прикрепления. С полным перечнем услуг можно ознакомиться в Приказе Минздрава № 869н от 25.10.2017 г.
Военнослужащие не могут оформить полис ОМС. Медицинская помощь таким гражданам оказывается в учреждениях Минобороны.
Вместо заключения
в статье была представлена информация о том, что собой представляет полис обязательной медстраховки нового типа. Кроме того, было указано, как и где получит соответствующую “бумагу”.
Стоит ли вообще иметь с ней дело? Практика показывает, что наличие пластикового полиса значительно упростит жизнь в пределах того или иного населенного пункта. Во всяком случае, лишней такая копия документации для бесплатного медобслуживания не будет.
На основании всего вышесказанного следует, что гражданам рекомендуется оформлять сразу два типа полисов ОМС. Подобный прием позволит всегда получать медицинские услуги бесплатно в государственных больницах. А испортить пластиковую карточку будет почти невозможно, чего нельзя сказать о бумажном образце полиса.
Основные преимущества и недостатки
Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.
Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):
- Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
- Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
- Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
- Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
- Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
- ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
- Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.
Недостатки ЭПОМС:
- Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
- Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
- Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.
У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.
Виды медицинских полисов в РФ
Независимо от того, с какой целью и из какой страны иностранец приезжает в РФ, у него должна быть медицинская страховка. Отвечает за это отдельный документ – полис медицинского страхования.
Медицинские полисы бывают двух видов:
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Полис добровольного медицинского страхования (ДМС).
Но есть разница в том, что каждый из полисов дает иностранцу и кто именно может какой из них оформить. Разберем два вида этих полисов по отдельности.
Полис ДМС
Полис ДМС – это базовый полис, который должен получить любой иностранец, въезжающий в РФ (). Полис ДМС должен быть у иностранца с первого дня пребывания в РФ. То есть оформить этот документ можно либо еще до приезда в Россию, либо в первый день пребывания в РФ. Полис должен быть не только у взрослых, но и у детей.
Примечание редакции: о том, почему пускают на границе без полиса и что об этом думает МВД и суд, читайте в статье “Без медицинского полиса въезд в Россию запрещен”.
Если иностранец планирует работать в РФ, его полис должен соответствовать нескольким условиям:
- действовать по всей России;
- минимальная сумма страхования – 100 тыс. рублей.
Примечание редакции: подробнее о полисе ДМС и его особенностях и на что он распространяется читайте в статье Базы знаний «Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранного гражданина/лица без гражданства».
Полис ДМС – платный. Стоимость зависит от страховой компании и от программы страхования. И по нему можно получить помощь только в рамках этой программы и в предназначенных для этого клиниках после звонка в страховую.
Обычно иностранцы покупают самую дешевую страховку, которая покрывает только неотложную медицинскую помощь. И часто сумма страхования в ней меньше 100 тыс
Поэтому очень важно обращать внимание на сумму страхования и программу полиса
Но можно оформить полис с другой страховой программой, которая может даже включать стоматологию. И лечиться по нему в платных клиниках, утвержденных программой.
Порядок получения помощи по полису ДМС такой:
- иностранец звонит в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе, и озвучивает свою проблему;
- если проблема есть в списке услуг по полису, то диспетчер сообщает иностранцу, где и когда он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках полиса.
Но некоторые иностранцы имеют право вместо платного полиса ДМС оформить себе бесплатный полис ОМС, по которому лечатся граждане РФ в поликлиниках.
Полис ОМС
Иностранцам с полисом ОМС доступен тот же перечень бесплатных медицинских услуг, что и гражданам РФ: они могут вызвать врача на дом, лечь в больницу, быть прооперированными бесплатно. Также иностранцы с ОМС могут поставить прививку от COVID-19 бесплатно.
Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждена ч. 2-4 Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 №2299.
Получить полис ОМС могут не все. Основания для получения перечислены в
Однако здесь есть нюанс. Работники из стран ЕАЭС и их семьи по полису ОМС могут получить медпомощь только в экстренной и неотложной формах (). Иностранцы с разрешением на временное проживание и видом на жительство имеют доступ к медицинской помощи наравне с гражданами РФ.
Оформление полиса ОМС бесплатное. Но срок действия полиса ограничен календарным годом или для граждан ЕАЭС – сроком действия договора с работодателем. Поэтому каждый год его требуется переоформлять.
Примечание редакции: информация о том, как получить полис ОМС, собрана в статье Базы знаний «Полис ОМС (пошаговая инструкция)».
Полис для работы
Полис ОМС и ДМС – два разных документа. Между ними есть разница в том:
- кто может оформить такой документ;
- сколько действует документ и какие есть условия для его действия;
- что дает полис.
Но работодатель обязан запрашивать при приеме на работу полис ДМС. И контролировать срок его действия. Если полис закончится, то иностранца нельзя допускать к работе – его нужно отстранить и отправить оформлять новый полис. А если работник из визовой страны, то оформлять полис ДМС – задача приглашающей стороны.
Подобные нюансы есть у каждого миграционного документа, который требуется от иностранных граждан или их работодателей. Чтобы разобраться с ними и выстроить понятную систему работы с иностранцами, рекомендуем пройти обучение. В нашей Школе Миграционных Специалистов есть курсы по отдельным категориям иностранцев, по отдельным документам для них и полный курс “Миграционный специалист: от нуля до профессионала”, который обучает профессии и навыкам работы со всеми категориями иностранцев. О том, что должен знать миграционный специалист я писала в статьях:
Восстановление ОМС в электронном виде
П¾Ã»ÃÂÃÂøÃÂàôÃÂñûøúðàÃÂÃÂÃÂðÃÂþòúø ò ÃÂûõúÃÂÃÂþýýþü òøôõ üþöýþ à2015 óþôð. ÃÂýð ÿÃÂõôÃÂÃÂðòûÃÂõàÃÂþñþù ÿûðÃÂÃÂøúþòÃÂàúðÃÂÃÂÃÂ, òÃÂÿþûýÃÂÃÂÃÂÃÂàñþûÃÂÃÂõ ÃÂÃÂýúÃÂøù, ÃÂõü þñÃÂÃÂýÃÂù ñÃÂüðöýÃÂù ÃÂþñÃÂðÃÂ. ÃÂð úðÃÂÃÂõ ýðÿõÃÂðÃÂðýàûøÃÂýðàÃÂþÃÂþóÃÂðÃÂøàø ÿþôÿøÃÂàòûðôõûÃÂÃÂð, ð ÃÂðúöõ ýðýõÃÂÃÂý ÃÂøÿ, ÃÂþôõÃÂöðÃÂøù òÃÂàþÃÂýþòýÃÂàøýÃÂþÃÂüðÃÂøàþ ÃÂõûþòõúõ. ÃÂþûÃÂÃÂøÃÂàÿûðÃÂÃÂøúþòÃÂàúðÃÂÃÂàüþóÃÂàóÃÂðöôðýõ, ôþÃÂÃÂøóÃÂøõ 14 ûõÃÂ.
ÃÂûõúÃÂÃÂþýýÃÂù ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòþù ÿþûøàýð÷ÃÂòðÃÂàÃÂýøòõÃÂÃÂðûÃÂýþù ÃÂûõúÃÂÃÂþýýþù úðÃÂÃÂþù (øûø ãÃÂÃÂ). ÃÂýð òÃÂÃÂÃÂÃÂÿðõàýõ ÃÂþûÃÂúþ ò ÃÂþûø ôþúÃÂüõýÃÂð, ÿþôÃÂòõÃÂöôðÃÂÃÂõóþ ýðûøÃÂøõ ÃÂÃÂá, ýþ ø ÷ðüõýÃÂõàáÃÂÃÂÃÂá, ð ÃÂðúöõ ñðýúþòÃÂúÃÂàúðÃÂÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂàòþ÷üþöýþÃÂÃÂàÿþôúûÃÂÃÂøÃÂàú ýõù ÃÂð÷ûøÃÂýÃÂõ ôþÿþûýõýøÃÂ. ÃÂðÃÂÃÂð òÃÂôðÃÂÃÂÃÂàýð ÃÂõàöõ þÃÂýþòðýøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ ø þñÃÂÃÂýðàÃÂÃÂÃÂðÃÂþòúð, ÃÂþ õÃÂÃÂàñõÃÂÿûðÃÂýþ.
Как оформить медицинское страхование
Многие москвичи спрашивают, как получить страховой медицинский полис ОМС онлайн. Вы должны выбрать страховую компанию, с которой вы будете заключать договор и которая будет осуществлять выплаты за каждое посещение государственной поликлиники и получение услуг. Московский полис ОМС дает право пройти бесплатное обследование в городских парках столицы в летний период.
Также будут оплачиваться лекарственные средства, необходимое лечение, восстановительные процедуры. Многие жители столицы получают бесплатные путевки в оздоровительные учреждения, дома отдыха в лесных зонах, на берегу реки в Подмосковье, в лучшие санатории для получения дальнейшего лечения.
Замена и восстановление полиса
Обязательно менять полис или делать его дубликат надо в таких случаях:
- при смене адреса, Ф. И. О., личных данных – на протяжения 1 мес. после внесения изменений;
- ошибки, неточности;
- замена на новый образец. Старое удостоверение действует, но зачастую граждане желают получить новое (лист А5 голубого цвета или трехцветную карточку);
- при принятии решения поменять компанию, предоставляющую услугу;
- удостоверение потеряно, испорчено.
При замене или выдаче дубликата потребуется аналогичная документация, что и для первичного оформления. При изменениях личной информации или исправлении неточностей потребуется подтверждение новых данных.
Обращаться необходимо к своему страховщику, а также в отделения Центра госуслуг «Мои документы» (в Москве) или МФЦ.
При смене компании необходимо обратиться в новую, выбранную соискателем, организацию. Но это можно делать не чаще 1 раза в год, кроме случаев, когда меняется место жительства или компания прекратила действовать.
В период с 1 ноября по 31 декабря заявки на процедуру такого рода не принимают.
Когда потребуется ОМС?
Оформить полис можно в любом городе страны, в том числе и в Санкт-Петербурге. Достаточно узнать, где получить полис ОМС в Москве или в СПб, в поликлинике, а после оформить договор.
Он начинает действовать только с момента подписания, позволяет воспользоваться такими услугами:
- Вызвать неотложку или врача на дом.
- Рассчитывать на профессиональный осмотр и проведение диагностики.
- Получить рекомендации относительно лечения как в стационаре, так и дома.
- Провести лечение в условиях стационара.
- Вести беременность, получить помощь при родах, в том числе и с осложнениями, патологиями.
- Госпитализироваться при отравлении, получении травмы, обострении хронических заболеваний.
Не покрывает полис некоторые виды медуслуг, в том числе проведение процедуры ЭКО, протезирование, косметологические операции, консультации психолога, а также самостоятельное лечение на дому, пр.
Восстановление полиса ОМС в МФЦ при утере
Вàüþöýþ ÿþÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂ. àÃÂûÃÂÃÂðõ ÿþÃÂõÃÂø ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòþóþ ÿþûøÃÂð ÃÂÃÂá, òàûøÃÂðõÃÂõÃÂàòþ÷üþöýþÃÂÃÂø ÿþûÃÂÃÂõýøàñõÃÂÿûðÃÂýÃÂàüõôøÃÂøýÃÂúøàÃÂÃÂûÃÂó. ÃÂðú ÿþúð÷ÃÂòðõàÿÃÂðúÃÂøúð, ò ÿÃÂøÃÂüõ þÃÂúðöÃÂàø ýð ÿûðÃÂýþù þÃÂýþòõ. ÃÂôýðúþ, ÃÂþóûðÃÂýþ äàâÂÂ326 þà29 ýþÃÂñÃÂà2010 óþôð, üõôÃÂÃÂÃÂõöôõýøàýõ øüõÃÂàÿÃÂðòð þÃÂúð÷ðÃÂàò ÃÂúþÃÂþù üõôøÃÂøýÃÂúþù ÿþüþÃÂø.
áøÃÂÃÂðÃÂøàýõÿÃÂøÃÂÃÂýðàø ÃÂõÃÂðÃÂàõàýÃÂöýþ úðú üþöýþ ÃÂúþÃÂõõ. ÃÂûàòþÃÂÃÂÃÂðýþòûõýø ôþúÃÂüõýÃÂð ÃÂõÃÂõ÷ ÃÂäæ ò÷ÃÂþÃÂûÃÂù ÃÂõûþòõú, ÿþÃÂõÃÂÃÂòÃÂøù ÿþûøàÃÂÃÂá, þñÃÂ÷ðý ÿÃÂõôþÃÂÃÂðòøÃÂàÃÂûõôÃÂÃÂÃÂøõ ôþúÃÂüõýÃÂÃÂ:
- áþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂõõ ÷ðÃÂòûõýøõ.
- áÃÂÃÂÃÂá.
- ÃÂðÃÂÿþÃÂÃÂ, ò úþÃÂþÃÂþü þñÃÂ÷ðÃÂõûÃÂýþ ôþûöýð ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòþòðÃÂàÿõÃÂðÃÂàþ ÃÂõóøÃÂÃÂÃÂðÃÂøø.
ÃÂÃÂûø ýõàÿþÃÂÃÂþÃÂýýþù ÿÃÂþÿøÃÂúø, ÃÂþ ýõþñÃÂþôøüþ ÿÃÂõôþÃÂÃÂðòøÃÂàÃÂòøôõÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþ þ òÃÂõüõýýþù ÃÂõóøÃÂÃÂÃÂðÃÂøø. ÃÂýþÃÂÃÂÃÂðýýÃÂü óÃÂðöôðýðü ýõþñÃÂþôøüþ ÿÃÂõôÃÂÃÂòøÃÂàòøô ýð öøÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþ.
ÃÂðúøõ ôþúÃÂüõýÃÂàýÃÂöýàôûàòþÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøàÿþûøÃÂð ÃÂÃÂá ÃÂõÃÂõ÷ ÃÂäæ ôõÃÂÃÂü:
- ÃÂþúÃÂüõýÃÂÃÂ, ÿþôÃÂòõÃÂöôðÃÂÃÂøõ óÃÂðöôðýÃÂÃÂòþ ø ÃÂõóøÃÂÃÂÃÂðÃÂøàÿÃÂõôÃÂÃÂðòøÃÂõûõù ÃÂõñÃÂýúð.
- ÃÂðÃÂÿþÃÂÃÂð þñþøàÃÂþôøÃÂõûõù.
- áòøôõÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþ þ ÃÂþöôõýøø.
- ÃÂþúÃÂüõýÃÂ, ÿþôÃÂòõÃÂöôðÃÂÃÂøù ÿÃÂþÿøÃÂúàÃÂõñÃÂýúð.
- áþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂõõ ÷ðÃÂòûõýøõ.
- áÃÂÃÂÃÂá.
äþÃÂüà÷ðÃÂòûõýøàüþöýþ ýðùÃÂø ýð ÃÂõóøþýðûÃÂýþü ÃÂðùÃÂõ ÃÂþýôð ÃÂÃÂá øûø ÃÂúðÃÂðÃÂà÷ôõÃÂÃÂ, ð ÿþÃÂûõ ÿõÃÂðÃÂø ÷ðÿþûýøÃÂàõàþàÃÂÃÂúø ÃÂøýøüø øûø ÃÂÃÂÃÂýÃÂüø ÃÂõÃÂýøûðüø. ÃÂøÃÂðÃÂàýÃÂöýþ ðúúÃÂÃÂðÃÂýþ, ÃÂÃÂþñàø÷ñõöðÃÂàþÃÂøñþú, ýþ ûÃÂÃÂÃÂõ òÃÂõóþ ÷ðÿþûýøÃÂàôþúÃÂüõýàýð ÿÃÂøÃÂüõ àÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂð ÃÂäæ. ÃÂþóôð òÃÂõ ýõþñÃÂþôøüÃÂõ ñÃÂüðóø ñÃÂôÃÂàÿÃÂõôÃÂÃÂðòûõýÃÂ, ÃÂþ ÃÂÃÂÃÂðÃÂõýýÃÂù ÿþûøàÃÂÃÂð÷àöõ ÿþÃÂõÃÂÃÂõàÃÂòþà÷ðúþýýÃÂàÃÂøûÃÂ.
Виды медицинской помощи, оказываемые на коммерческой основе
Также вне зависимости от того, где получить полис ОМС – в Москве или же каком-либо другом городе – есть определенный перечень видов медицинской помощи, за которую даже государственные медицинские учреждения могут потребовать с пациентов плату, так как это утверждено в соответствии с действующим законодательством. Данный перечень в преимущественном большинстве случаев вывешивается на видном месте в любых медицинских учреждениях, так как его обязательная демонстрация является одним из требований действующего законодательства.
В первую очередь к таким процедурам относятся:
- консультации специалистов, экспертизы или же медицинское освидетельствование, которое осуществляется при личной инициативе граждан, то есть в том случае, если предварительно ими не было предоставлено направление из поликлиники, процедуру не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет роли);
- всевозможные диагностические или же лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся в анонимном формате (единственным исключением в данном случае являются всевозможные обследования на СПИД);
- проведение манипуляций, консультаций, а также диагностических исследований на дому (в качестве исключения бесплатное проведение таких процедур осуществляется тем людям, которые не могут посещать медицинские учреждения в соответствии с состоянием своего здоровья или же индивидуальными особенностями заболевания);
- ведение наблюдения со стороны врачей стационара за больными у них на дому после того, как те были выписаны из больницы;
- введение профилактических прививок в соответствии с инициативой граждан (исключение – прививки, проводимые в соответствии с государственными программами);
- обеспечение санаторно-курортного лечения, если оно предоставляется не детям, не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет никакой роли);
- гомеопатическое лечение;
- косметологические услуги;
- проведение зубного протезирования, если оно не обеспечивается в соответствии с действующим законодательством;
- лечение логоневрозов в том случае, если больной старше 18 лет;
- лечение сексологической патологии;
- проведение экстракорпорального оплодотворения или же искусственной инсеминации;
- медико-психологическая помощь;
- всевозможные дополнительные сервисные и бытовые услуги, а также нахождение в палате повышенной комфортности или же предоставление индивидуального ухода.
Что делать, если заставляют платить, или отказывают в услугах?
Самым частым нарушением является отказ в предоставлении услуг. Наиболее распространенный пример – отказ в вызове скорой помощи, т.к., по мнению людей, принимающих решение, случай не является экстренным.
На практике, действенным методом быстро решить возможные проблемы является обещание пожаловаться в страховую компанию. От страховых во многом зависит доход медиков, а сами страховые логично не желают расставаться с деньгами по первому запросу, и поэтому цепляются к любому поводу отказать. Вступать в конфликт медицинские учреждения не очень любят, и шанс добиться желаемого, просто пригрозив написать жалобу – очень высок.
Где и как оформить полис ОМС?
Существует несколько адресатов подачи заявления для получения полиса ОМС в России. От выбранного способа зависит и метод предоставления документов – лично или онлайн.
Вариант 1. Личная подача
Лично документы предоставляются непосредственно в выбранную страховую компанию, а также в любой МФЦ «Мои документы» на территории Российской Федерации.
Пакет документов предоставляется ответственному сотруднику, который и осуществляет проверку и дальнейшие действия.
Обратите внимание, готовый полис выдается в течение 30 — 45 дней. На этот период можно получить временный документ, по которому предоставляются все услуги ОМС
Вариант 2. Получение через Госуслуги
Портал Государственных услуг дает возможность онлайн-подачи документов. Аналогичные функции существуют и у многих сайтов региональной или местной власти (например, в Москве ). Внешние виды интерфейсов могут отличаться, однако суть всех способов идентична.
Получение полиса ОМС через интернет на данный момент доступна исключительно гражданам Российской Федерации.
Для онлайн-подачи заявления через Госуслуги необходимо заранее подготовить:
- Скан-копии всех документов (кроме заявления – оно формируется автоматически при заполнении полей формы).
- Скан-копия подписи, для ее размещения на карточке нового образца.
- Фото, так же необходимое для размещения на карте.
Кроме этого, обязательным является наличие подтвержденного профиля на Госуслугах, а также наличие номера СНИЛС в личных данных пользователя.
Сама процедура довольно проста:
- Авторизуйтесь и перейдите на страницу услуги.
- Заполните онлайн-форму заявления.
- Прикрепите необходимые скан-копии и отправьте запрос на рассмотрение.
- Дождитесь сообщения о принятии документов к рассмотрению.
На этом действия онлайн, для того чтобы заказать полис ОМС, завершены. Далее придет сообщение о месте и времени получения временного документа (пункты выдачи), а через 30 – 45 дней, о том где и когда получить постоянный полис Обязательного медицинского страхования.
Вариант 3. На сайте страховой
Большинство страховых компаний, участников ОМС, разработали свои интернет-возможности подавать заявление на оформление полиса. Процедура полностью аналогична подаче через Госуслуги, только осуществляется непосредственно на сайте страховщика.
Важным является момент установления факта участия страховой в программе ОМС, т.к. различные услуги добровольного страхования могут предоставлять и другие компании.
Какие страховые компании дают полисы ОМС?
Таких компаний множество, но каждая из них должна иметь соответствующую государственную лицензию. Список непостоянен и время от времени корректируется.
Уточнить наличие лицензированной на ОМС страховой в конкретном регионе, можно на сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования по этой ссылке.
Как оформить полис ОМС?
Чтобы купить страховку или заменить бумагу на пластик нового образца потребуется предоставление следующего пакета документов и их копий:
- анкеты-заявления;
- удостоверений личности (паспорта или удостоверения, имеющего его силу для установления личности);
- СНИЛС;
- детям: метрических бумаг, подтверждение права представления их интересов (паспортов родителей, установление опекунства, решение суда о лишении родительских прав);
- СНИЛС: для страхуемых лиц до 14 лет – если он есть, для несовершеннолетних старше этого возраста – в обязательном порядке;
- если процедурой занимается третье лицо, то оно должно иметь оригинал доверенности и ее копии.
Можно иметь только одно удостоверение от одного страховщика. Право оформления ОМС гарантируется также иностранцам, лицам без гражданства, беженцам.
Исключением считаются военнослужащие или лица со схожим статусом, поскольку они не подлежат такому страхованию, так как Минобороны РФ не осуществляет страховых отчислений от доходов служащих. Для них предусмотрена иная система медобслуживания.
Процедура оформления поэтапно выглядит, примерно, так:
- Выбор организации. На сайте ФСС есть список таких компаний. Часто граждане выбирают организацию, сотрудничающую с поликлиникой по месту их проживания. Для этого достаточно зайти туда, и в справочном отделении узнать все необходимые данные.
- Обращение в выбранную организацию с подготовленным комплектом бумаг. На месте заполняются необходимые анкеты, пишется заявление. После этого лицу выдают на 30 дней временный документ.
- После истечения указанного срока или на его протяжении выдают полис.
Заявку на выдачу удостоверения можно подавать на сайте выбранного гражданином страховщика (медицинской или обычной компании, предоставляющей такие услуги). Заказ можно осуществить также через любой МФЦ независимо от адреса проживания. Через портал Госуслуг этого делать пока нельзя – такой функции там не предусмотрено.
Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования?
Лица с московской регистрацией вправе оформлять удостоверение непосредственно у страховщика или посредством любого отделения Центра госуслуг «Мои документы». При этом район регистрации в городе не имеет значения.
Приезжим или с пропиской других городов следует учесть, что на локальном уровне местные власти вправе устанавливать расширенный перечень бесплатных услуг, которые предоставляются только для тех, кто прописан именно в конкретном регионе.
Для младенцев, с момента регистрации которых прошло менее 1 мес., удостоверение оформляют там же, где страховался родитель. По прошествии указанного времени организацию можно поменять.
Документ выдается по месту проживания гражданина, то есть, получить его можно там, где ему удобно. Это же касается и прикрепления к поликлиникам.