Больничный за счет работодателя: порядок и размер оплаты

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1) Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник	Максимальная продолжительность 1 больничного в днях	Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет	Нет ограничений	60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС	Нет ограничений	90
Ребенок возрастом 7-15 лет	15	45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет	Нет ограничений	120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5	Нет ограничений	Нет ограничений
Иной родственник	7	30

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

копия больничного листа;
копия трудового договора;
расчетный лист с начисленной суммой;
копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
иные документы.

Максимальный размер оплаты больничного листа по ТК РФ в 2022 году

Годовую зарплату для исчисления пособия по нетрудоспособности включают в размере, не выше предельной базы по взносам в ФСС РФ за соответствующий год. Это максимальная сумма доходов на 1 человека, с которой платятся взносы. Лимит устанавливается ежегодно при принятии бюджета:

2014 год – 624 тыс. р.;
2015 год – 670 тыс. р.;
2016 год – 718 тыс. р.

Можно рассчитать максимальный размер пособия по болезни, исходя из предельных сроков его выписки.

Вначале рассчитывается максимальная стоимость больничного дня в 2017 году: (670 000 +718 000) / 730 = 1 901,37 руб.

В некоторых случаях бюллетень может быть выписан на весь год (365 дней). Для 100 процентов оплаты больничного листа по Трудовому Кодексу в 2017 году максимальная сумма пособия составит: 1901,37 * 365 * 100% = 694 000 руб.

Аналогичным образом можно рассчитать предельно допустимое пособие для других случаев. Для этого максимальную сумму выплат по больничному листу в день в 2017 году, как и прежде, умножают на число дней больничного и процент оплаты труда.

Например, максимальный размер больничного для работника, имеющего стаж 6 лет, по обычному заболеванию исчисляется следующим образом:

max длительность бюллетеня – 10 месяцев (305 дней);
процент выплат – 80%.

Самая большая сумма пособия: 1901,37 * 305 * 0,8 = 463 934,28 руб.

Самая большая разовая выплата по больничному по уходу за взрослым родственником (7 дней) равна: 1901,37 * 7 * 1 = 13 309,59 руб.

Однако на практике бухгалтерам чаще приходится сталкиваться с расчетом больничного по нижней границе.

Какие документы работодатель должен получить от работника для назначения больничного пособия

Поскольку в 2021 году оформление больничных пособий осуществляется через работодателей, именно на них возлагается обязанность по получению от работников сведений и документов, необходимых для назначений этих пособий.

В число таких документов входят (ч. 5 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

заявление о назначении и выплате больничного пособия;
листок временной нетрудоспособности, оформленный и выданный медицинской организацией в электронной форме или на бумажном носителе;
справка о сумме заработка, если в расчетном периоде гражданин работал и у других работодателей (такую справку работник получает по предыдущему месту работы по форме, утв. приказом Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н).

Заявление заполняется работником по форме, утв. приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578 (Приложение № 1). В заявлении в обязательном порядке указывается способ перечисления больничного пособия – на банковскую карту «Мир», на банковский счет или почтовым переводом.

К заявлению прикладывается оригинал больничного листка (номер электронного больничного), предоставленный работником. Причем к оплате принимаются больничные листки, с момента оформления которых прошло не более 6 месяцев (п. 17 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375).

Работодатель заполняет только свою часть больничного листка. То есть указывает в нем сведения об организации и самом работнике, средний заработок сотрудника для начисления пособия, средний дневной заработок, а также сумму пособия за первые 3 дня больничного.

Поля больничного «За счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации» и «ИТОГО начислено» работодателем не заполняются – их заполнят в ФСС. Электронный больничный листок заполняется работодателем в аналогичном порядке (п. 11 постановления Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567).

Получив от работника все нужные документы, работодатель осуществляет расчет и выплату пособия за первые 3 дня больничного, формирует пакет документов для оплаты больничного за оставшийся период и направляет его в ФСС.

Кто и как начисляет работнику пособие по листку нетрудоспособности?

Все официально трудоустроенные граждане имеют право на оплату периода временной нетрудоспособности. Следует знать, кто оплачивает больничный лист работнику, когда компенсация положена не только по причине болезни или травмы.

Существуют и другие законные основания для получения выплаты:

восстановление здоровья в санатории после лечения в медучреждении;
протезирование, для проведения которого необходимо находиться в стационарном отделении;
пребывание на карантине;
беременность и роды.

У потерявшего трудоспособность работника возникает вопрос о том, кто платит больничный: государство или работодатель.

Начисление происходит таким образом:

первые три дня периода – из бюджета организации;
остальные дни – из средств ФСС.

Выплаты от работодателя

По общим правилам бухгалтерия работодателя должна рассчитать размер пособия сотруднику, представившему больничный лист, и произвести выплату. Затем ФСС возмещает организации расходы за исключением первых трех дней нетрудоспособности гражданина.

Независимо от основания для получения больничного листа, расчет компенсации производится по следующим показателям:

доход за расчетный период;
средний однодневный заработок;
трудовой стаж.

На основе этих данных определяется пособие за день, далее найденная сумма умножается на общее количество дней по больничному листку.

Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву

В регионе, где действует пилотный проект соцстраха, работодателю больше не требуется выплачивать пособие работнику из собственных средств и ждать возмещения от Фонда. Теперь соцстрах сразу оплачивает больничный лист с 4 дня нетрудоспособности.

Выплаты от Фонда социального страхования (ФСС)

Также вместо большого пакета документов, Фондом предусмотрен электронный реестр сведений, применяемый в случае, когда пособие начисляется нескольким сотрудникам. Выплата компенсации будет произведена в течение 10 календарных дней после получения сведений от работодателя. Как правило, средства перечисляются Фондом на банковский счет гражданина.

ФСС компенсирует весь период нетрудоспособности с первого дня, если ее причиной выступают:

беременность и роды;
уход за больным родственником;
профессиональное заболевание;
несчастный случай на производстве.

Таким образом, компенсация средствами ФСС может производиться с первого или с четвертого дня периода нетрудоспособности. Во втором случае первые три дня обеспечиваются из бюджета организации. Чтобы разобраться с тем, кто оплачивает больничный лист работнику, необходимо знать основание для его выдачи.

К тому же законодательством предусмотрены отдельные ситуации, в которых пособие назначается и перечисляется непосредственно ФСС:

прекращение деятельности или невозможность установления местонахождения страхователя;
отсутствие денежных средств на банковских счетах работодателя;
банкротство организации.

Оказавшись в подобных обстоятельствах, сотрудник должен самостоятельно обратиться в отделение соцстраха по месту регистрации работодателя с необходимыми документами.

В отдельных случаях, если гражданин обратился в суд и получил положительное решение, выплачивать компенсацию будет не ФСС, а ответчик – работодатель.

Специфика пособия по уходу за детьми

При лечении ребёнка до 7 лет, по ТК РФ родителю выдаётся больничный на полный временной отрезок излечения, но не свыше 60 дней в год совокупно. А когда заболевание является включённым в перечень, утверждённый Минсоцразвития, то до 90 дней.

С 7 до 5 лет по единичным эпизодам оформляется документ до 15 дней, совокупно в год не больше 45.

По уходу за инвалидом до 15 лет оплате подлежит весь период по эпизодам, совокупно не больше 120 дней.

Человек, ухаживающий за малышом до 3 лет и за ребёнком — инвалидом получает больничный на всё время собственной болезни (так как уход осуществлять он не способен).

Листок нетрудоспособности во время беременности и родов

Для выплат пособий во время беременности и родов документальным подтверждением по ТК РФ также является больничный лист.

Получить его вправе женщины:

работающие: гражданки РФ, застрахованные гражданки иностранных государств и лица без наличия гражданства;
у коих наступил факт беременности в 12 – месячный срок до официального получения статуса безработных: уволенные в процессе ликвидации предприятия, при прекращении предпринимательской работы, полномочий адвоката;
усыновившие ребёнка младше 3 месяцев;
участницы ЭКО;
уволенные вследствие перевода супруга в другое территориальное место или необходимости заботы о больных членах своей семьи, инвалидах, если до отпуска по беременности осталось не больше месяца;
предприниматели, частные работники юриспруденции, добровольно оплачивающие взносы.

Получают пособие по ТК РФ без оформления больничного женщины:

обучающиеся по очной программе;
находящиеся на военной службе;
служащие в ОВД, органах уголовного характера;
работающие в службе регуляции оборота наркотиков.

Для оформления пособия в одном из этих случаев достаточно справки медицинского учреждения.

Не полагается такое пособие женщинам:

домохозяйкам;
студенткам заочной и вечерней форм;
нотариусам, адвокатам, не уплачивающим добровольно взносы.

Длительность таких листов нетрудоспособности различается в зависимости от индивидуальной картины беременности: от 140 дней при обычном, без патологий, протекании срока, до 194 при беременности с осложнениями, многоплодной. Оплачивается пособие в расчёте 100% от заработка.

Средний размер однодневного заработка для расчёта этих пособий не может превысить 1901,37 руб.

Как оплачивается больничный лист?

При расчете выплат временной нетрудоспособности учитываются следующие факторы:

продолжительность больничного листа;
средняя заработная плата работника за два последних календарных года;
страховой стаж работника.

Продолжительность больничного листа

Больничный лист должен быть выписан на весь период болезни, при этом врач самостоятельно имеет право выписывать его лишь на срок до тридцати дней. Если же болезнь требует более продолжительного лечения, создается врачебная комиссия, работника осматривают и в случае положительного трудового прогноза могут продлить больничный лист на срок даже до года (но при этом работнику придется ежемесячно повторно проходить обследование у врачебной комиссии). Положительный трудовой прогноз в данном случае означает, что у работника есть шанс в результате лечения вернуться к своим рабочим обязанностям. Если же трудовой прогноз отрицательный, работника направляют на медико-санитарную экспертизу, которая по результатам обследования может присвоить ему инвалидность.

Разумеется, это все крайние случаи, чаще же всего больничный лист в среднем выдают на срок от десяти дней до пятнадцати. При этом больничный за счет средств работодателя оплачивается не целиком, а только первые три дня. Остальные дни временной нетрудоспособности оплачиваются из средств Фонда социального страхования.

Больничный лист по уходу за взрослым родственником дают только на три дня, и то при условии, что родственник не является хроническим больным и речь не идет об обострении этой самой хронической болезни. Этот больничный лист полностью оплачивается за счет средств работодателя.

Больничный лист по уходу за ребенком выдают в зависимости от возраста ребенка:

на весь период болезни, если ребенку меньше семи лет;
на пятнадцать дней, если ребенку от семи до пятнадцати лет.

Если речь идет о серьезном тяжелом заболевании, например, требующем пребывания в стационаре, больничный лист по уходу за ребенком до пятнадцати лет выдается на весь период лечения. Если речь идет о последствиях радиационного облучения родителей, больничный лист выдается на весь период лечения ребенка до восемнадцати лет. Разумеется, перечисленные разновидности больничных листов оплачиваются в общем порядке.

Самый, пожалуй, продолжительный больничный лист – по беременности и родам. В общем случае его выдают на сто сорок дней. Если же речь идет об ожидании более чем одного ребенка или осложнениях, возникших при родах, срок больничного еще увеличивают. И хотя оплата такого больничного идет за счет Фонда социального страхования, расчеты все равно производят на предприятии, где работала забеременевшая сотрудница.

Средняя заработная плата

Для этого учитывают:

все, произведенные работнику выплаты: заработную плату, премии, надбавки, коэффициенты и так далее;
количество отработанных рабочих дней – не учитываются дни временной нетрудоспособности и отпуск за свой счет.

Все произведенные расчеты, согласно требованиям законодательства, указываются в специальных графах в больничном листе.

Страховой стаж

Для расчета выплат по больничному листу также очень важен страховой стаж. Под страховым стажем понимают трудовой стаж работника, период, в который производились отчисления в Фонд социального страхования и иные предусмотренные законом выплаты.

В зависимости от продолжительности страхового стажа выплачивают:

сто процентов от средней заработной платы, если стаж составляет более восьми лет;
восемьдесят процентов от средней заработной платы, если стаж составляет более пяти лет, но менее восьми;
шестьдесят процентов от средней заработной платы, если стаж составляет менее пяти лет.

Если же работник успел проработать меньше шести месяцев, до того как заболел, начисление пособия по временной нетрудоспособности ему начисляют исходя из минимального размера оплаты труда, который установлен для данного региона.

Вне зависимости от страхового стажа минимальный размер оплаты труда выплачивается также в том случае, если было установлено, что болезнь или травма наступили вследствие алкогольного или наркотического опьянения. Также минимальный размер оплаты труда применяется для расчета в том случае, если работник допустил нарушение лечебного режима, и врач зафиксировал это нарушение в больничном листе – с этой даты расчет идет по минимальному значению. Скрыть факт нарушения никак не удастся, ведь по незакрытому больничному пособие не выплачивается, а неявка на работу вообще без больничного грозит увольнением за прогулы.

Электронный больничный: как оформить работнику

Какие этапы должны быть пройдены работником для получения им больничного в безбумажном формате?

Как упоминалось в начале, электронные больничные работники могут оформить только после подачи письменного заявления в медучреждение. Лечащий врач должен выдать работнику форму такого заявления, а он, в свою очередь, должен её заполнить. Заболевший информирует медорганизацию и о СНИЛС.

После «закрытия» врачом листа больничного (как он «выпишет» пациента), медорганизация сформирует в ЕИИС «Соцстрах» больничный электронный и заполнит в нём свою часть. Работнику врач выдаст специальный талон, на котором будет номер электронного больничного листа. Больше работнику получать в медучреждении ничего не требуется – ни печатей, ни подписей.

Всё, что далее требуется от работника – это передать номер электронного больничного работодателю – в соответствующую службу, как правило, кадровую. Сам талон предоставлять не нужно.

Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу

Получение пособия работников заключено в нескольких основных этапах:

Шаг 1. Заболевший официально трудоустроенный гражданин или лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным членом семейства, открывает больничный лист у врача поликлиники или больницы, имеющей на это соответствующее право. Медицинское учреждение заполняет только верхнюю часть документа.
Шаг 2. После окончания заболевания листок нетрудоспособности закрывается и передается работодателю для начисления и оплаты пособия или просто обозначения уважительной причины отсутствия на рабочем месте.
Шаг 3. Бухгалтер-расчетчик работодателя заполняет оставшуюся нижнюю часть документа, совершает расчет пособия, удерживает налог с дохода.
Шаг 4. Оплата производится через кассу предприятия или на банковскую карточку в ближайшую дату выплаты зарплаты совместно с другими положенными суммами.

От чего зависит размер?

Размер пособия по листам нетрудоспособности определяется несколькими факторами:

Сумма дохода в расчетном периоде (2 года, предшествующих году открытия листка нетрудоспособности). Если в этом периоде нет заработка, или он меньше, установленного законом минимума, то сумма зависит от МРОТ — примеры расчета из МРОТ.

Стажа: 60% (до 5 лет), 80% (до 8 лет), 100% (свыше 8 лет).

Число дней заболевания.
Установленных ограничений по годовому доходу

Для исчисления пособия в 2019 году, во внимание берут ограничения: 2017 – 755 тысяч рублей, 2018 – 815 тысяч рублей. При исчислении среднего заработка бухгалтер вправе взять суммы, не более обозначенных

Если, например, работник за 2017 год заработал 800 тысяч рублей, в расчет можно взять только 755 тысяч рублей. Размер максимального пособия в 2019 году.

При расчете пособия относительно ухода за детьми размер выплаты зависит также от способа лечения отпрыска.

Стационарное лечение детей совместно с родителями оплачивается на основании процента по стажу застрахованного лица. При лечении на дому, первые 10 дней подлежат оплате в зависимости от стажа, остальные дни 50%.

При этом в больницу ребенка могут положить совместно с родственником только до пятнадцати лет.

Условия назначения

Условия назначения пособий по нетрудоспособности утверждены статьей 6 ФЗ-255:

Причины оформления больничного листа	Условия и сроки
При утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы:	При заболевании туберкулезом – весь период; Инвалид – не более 4 месяцев непрерывно или 5 месяцев за год. При обычном заболевании или травме – 10 дней, далее по решению врачебной комиссии. Трудоустроенным гражданам, трудящимся по срочным договорам сроком менее 6 месяцев – максимум 75 календарных дней.
Протезирование:	В стационаре по медицинским показаниям – за весь период лечения.
Уход за больным членом семейства:	За малышом до 7 лет – 60 дней за год, если заболевание входит в специальный список – максимум 90 дней. За ребенком от 7 до 15 лет – 15 дней за раз, 45 дней за год. За инвалидом до совершеннолетия – 120 дней за год. За ВИЧ-инфицированными детьми до их совершеннолетием – весь период. На период карантина в саду – весь период; Остальные случаи ухода – 7 дней за раз, максимум 30 дней за год.

Пример расчёта больничного по МРОТ

МРОТ утверждается законодательством РФ с учётом территориальных коэффициентов и учитывается при регулировании зарплаты, определения величин пособий и иных социальных целей (расчётов налогов, к примеру).

Величина МРОТ используется при начислении пособия:

если у сотрудника пока ещё не было зарплаты;
если средняя величина заработка ниже МРОТ.

Расчёт больничного производится при использовании формулы: МРОТ ×24:730.

Так определяется среднесуточный заработок за 1 день. 24 – количество месяцев в 2 годах, 730 — количество дней соответственно.

С июля 2021 года размер МРОТ равен 7800 рублей.

7800×24:730 =256,44 рубля – средняя величина заработка.

При работе по регламенту неполного дня оплата определяется по выработанному времени. Пример: в течение двух предыдущих лет гражданин трудился на полставки. Средняя зарплата составляла менее МРОТ. Расчёт пособия станет таким:

7800×24:730×0,5=128,22 руб.

Выводы

Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:

Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.