Персональная безопасность работников, осуществляющих сбор отходов опасных классов
Сотрудники медучреждений, работающие с мусором, должны строго соблюдать технику безопасности. При неправильном обращении с утилём, не только отбросы, но и люди, с ними работающие, могут стать источником распространения инфекций. Для недопущения сказанного следует:
- аккумулировать утиль классов В, Б, Г и Д в отдельных, изолированных от других комнат помещениях;
- регулярно осуществлять дезинфекцию хранилищ и ёмкостей многоразового использования;
- работать в защитных костюмах, масках (респираторах), перчатках и т. п.
- регулярно осуществлять вакцинацию сотрудников от опасных заболеваний;
- фиксировать все передвижения мусора в журналах;
- регулярно проходить инструктажи.
Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация
Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:
Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.
Медицинские отходы класса А – это:
Медицинские отходы класса А – перечень
Медицинские отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы
Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.
Медицинские отходы класса Б – это:
Медицинские отходы класса Б – перечень
Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.
Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б
Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.
Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.
Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.
Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.
Медицинские отходы класса В – это:
Медицинские отходы класса В – перечень
Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.
Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.
Отходы микробиологических лабораторий – класс медицинских отходов группы В
Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.
Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.
Медицинские отходы класса Г – это:
Медицинские отходы класса Г – перечень
Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.
Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г
Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».
Медицинские отходы класса Д – это:
Медицинские отходы класса Д
Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.
Утилизация отходов класса Д
Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.
Видео – медицинские отходы по классам опасности:
Транспортирование
За транспортировку мусора ответственны специальные организации. Причем автомобили эти не разрешено применять для иных целей. Также не разрешено их использовать для вывоза мусора других классов.
Организации, несущие ответственность за перевозку опасных отходов, обязательно получают соответствующую государственную лицензию на осуществление подобных видов работ.
Они должны соответствовать определенным требованиям, к числу которых относится:
- Наличие персонала, имеющего соответствующую квалификацию.
- Наличие парка автотранспорта, который обладает свойствами повышенной герметичности кузова.
Для обеззараженных отходов допустима перевозка совместно с отходами группы А. Отметка о прошедшей процедуре обеззараживания должна в установленном порядке присутствовать на контейнере.
Все емкости, в которых производится транспортировка мусора, подлежат маркировке в соответствии с рекомендациями законодательных актов.
Контейнеры для перевозки допустимо использовать много раз. Перед повторным использованием их моют и дезинфицируют.
Учет
Все мед учреждения обязаны вести технологический журнал учета отходов класса Б. Причем, учет каждого конкретного класса мусора должен вестись в отдельном документе.
Заполнение журнала учета
Для правильного заполнения журнала нужны документы:
- Журнал учета, в котором обозначены все собранные контейнеры с мусором.
- Документы учета мусора, отправленного на обеззараживание и утилизацию. В нем указывают наименования организаций, ответственных за эту процедуру.
- Справки с отметкой о завершенной дезинфекции. В них, также, обозначаются данные подрядных организаций и номера договоров с ними.
- Журнал подразделения мед учреждения, в котором отражается отчетность об обращении с мусором.
Форма журнала несовершенна.
Основная проблема ее в отсутствии специальных полей для важной и необходимой информации таких как:
- Отсутствие поля для внесения реквизитов актов, удостоверяющих передачу мусора организации дезинфекции и утилизации.
- Отсутствие места для внесения данных о справках, удостоверяющих успешное прохождение партии отходов захоронения.
Подобные изъяны в форме журнала могут привести к недобросовестности исполнения организациями по утилизации мусора всей процедуры уничтожения.
Контроль данной процедуры не может быть осуществлен в надлежащей мере ввиду недостатков в учете. Однако СанПиН обещает в ближайшем будущем внести коррективы в форму журнала учета отходов.
Современные тенденции повсеместного распространения цифровой отчетности позволяют рассчитывать на то, что в ближайшем будущем журналы оборота опасного мусора будут вестись в цифровом формате. Подобное усовершенствование отчетности позволит сократить вероятность описки или ошибки в заполнении формы.
Отходы класса «Б»: дезинфекция
Утилизация или хранение медицинских отходов – это завершающий этап всего процесса. Ему предшествует процедура обеззараживания. Согласно требованиям СанПина, пропустить ее можно только в случае с органическими отходами, которые уничтожаются путем сжигания. Методы дезинфекции медицинское учреждение определяет самостоятельно в момент разработки схемы обращения с образующимися отходами. Выбор базируется на специфики деятельности организации, наличии технологических возможностей.
Различают два способа обеззараживания: централизованный и децентрализованный. В первом случае место обработки находится за пределами территории учреждения. Проводится процедура в этом случае сторонней организацией на основании заключенного договора. При децентрализованном подходе процесс осуществляется на территории ЛПУ.
Таким образом, утилизация отходов класса «Б» возможна только после их дезинфекции. Методов обработки в соответствии с законодательными требованиями существует два: аппаратный (воздействие на сырье пара, радиации и электромагнитного излучения), химический (дезинфицирующие средства).
Правила сбора и хранения, что гласит СанПиН
Подробно о правилах сбора и хранения медотходов прописано в СанПиНе 2.1.7.2790 – 10. Разберем основные моменты, касающиеся отходов класса «Б».
В организациях должна быть составлена и утверждена инструкция с правилами осуществления деятельности с отходами на каждом этапе контактирования с ними, а также с указанием лиц, несущих ответственность за манипуляции с медицинским мусором.
В медицинских учреждениях, лабораториях и т.д. используются специальные пакеты для медицинских отходов, различающиеся по цвету в зависимости от класса опасности отходов. Для класса «Б» применяют желтые пакеты. На такие пакеты ставят маркировку с указанием наименования учреждения и отделения, она подписывается лицом, несущим ответственность за осуществление действий с медицинскими отходами.
Отходы, в составе которых содержатся острые части инструментов, иголки шприцев и т.д., подлежат сбору в специальные емкости, на которые также ставят маркировку. Остатки органического происхождения собирают в упаковку, которая плотно закрывается крышкой (должна быть соблюдена герметичность упаковки).
Также, в дополнение к данной теме рекомендуем почитать про утилизацию шприцов и игл.
Запрещается при сборе отходов осуществлять какие-либо иные манипуляции с ними. Так, например, запрещается надевать на иголки шприцев колпачки. Нельзя перемещать медицинский мусор из одного контейнера в другой. Запрещается уплотнять мусор в пакетах и других емкостях. Воспрещено расположение отходов вблизи с обогревательными приборами.
Весь мусор должен быть собран работниками и оправлен на дальнейшую стадию процесса утилизации в продолжение десятой рабочей смены. Пакеты под медицинский мусор должны меняться в каждую смену, при этом они должны быть заполнены не более чем на ¾ части от их объема. После заполнения емкостей сотрудник производит закрытие всех контейнеров крышками и завязывание пакетов с использованием стяжек. Затем все емкости маркируются. При этом сотрудник указывает дату сбора, название учреждения, свои инициалы, а также прописывает, что данные отходы относятся к классу «Б».
Транспортировку отходов к участку их временного хранения осуществляют с помощью тележки, на которую устанавливаются контейнеры с пакетами или специальные баки. Емкости для перемещения отходов должны хорошо фиксироваться на тележке и плотно накрываться крышкой для предотвращения самопроизвольного открывания.
Сотрудник, взаимодействующий с медицинскими отходами, обязан пользоваться специальными средствами защиты (костюмами, перчатками, респираторами).
К местам, предназначенным для временного накопления отходов, также предъявляется ряд требований. Так, например, входить туда могут только лица, осуществляющие деятельность по сбору и хранению медицинского мусора, посторонним лицам вход запрещен. С целью временного сохранения отходы класса «Б» могут помещаться в подсобки. Однако затем они должны быть обязательно транспортированы к пункту их обеззараживания и дальнейшего уничтожения. Если для хранения мусора требуется срок, превышающий 1 сутки, то отходы должны помещаться в холодильник, использующийся исключительно для этой цели.
Общие положения
Настоящая инструкция определяет правила сбора, временного хранения, удаления всех классов медицинских отходов
Для организации обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» и повседневного контроля приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица, прошедшие обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получившие свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г».
Медицинские отходы класса «А», «Б», «Г»образуются в подразделениях, лабораториях, отделении переливании крови
Основные требования по обращению с медицинскими отходами:
- приказом руководителя учреждения назначаются ответственные лица за сбор, временное хранение и удаление отходов класса «А», «Б», «Г»на обезвреживание (обеззараживание), уничтожение, захоронение;
- непосредственные лица, ответственные за сбор и транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г», должны иметь инструкцию по обращению с отходами класса «А», «Б», «Г»;
- сортировка отходов по классам опасности производится непосредственно на местах первичного сбора отходов;
- отделения должны располагать достаточным количеством тары (контейнеры одноразовые, пакеты), в соответствии с нормативными документами;
- не допускается смешивание отходов различных классов на всех стадиях их сбора, временного хранения и удаления;
- сбор колющих и режущих отходов производится в специальные одноразовые контейнеры;
- наполнение контейнеров не должно превышать 3/4 объёма;
- уплотнение пакетов с отходами класса «А», «Б», «Г» запрещается;
- наличие чёткой маркировки контейнеров и пакетов в соответствии с классом отходов;
- возможно временное совместное хранение ёмкостей для медицинских отходов класса «Б» и отходов класса «А» в местах их образования;
- хранение медицинских отходов класса «Б», «Г» в ЛПУ (до момента транспортировки) осуществляется в специально отведённых местах: специально выделенное помещение медицинского корпуса, где исключается риск доступа к отходам класса «Б», «Г» лиц, не имеющих на это полномочий;
- обязательное разделение потоков отходов класса «А», «Б», «Г» от места их временного хранения до места окончательного размещения.
Соблюдение правил безопасности при обращении с отходами класса «А», «Б», «Г»:
- к работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием медицинских отходов класса «А», «Б», «Г» допускаются только те лица, которое прошли предварительное обучение;
- обучение медперсонала правилам безопасного обращения с медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г»осуществляется ответственным лицом, имеющим сертификат установленного образца на право организации работ по обращению с медицинскими отходами;
- вновь поступающие на работу сотрудники, чья работа будет связана с обращением с
медицинскими отходами класса «А», «Б», «Г», обязаны пройти вводный инструктаж по правилам раздельного сбора, временного хранения и удаления отходов класса «А», «Б», «Г»; - обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами класса «А», «Б», «Г» осуществления специалистом не реже 1 раза в год;
- медицинские отходы класса «А», «Б», «Г» должны быть тщательно отсортированы, герметично упакованы и иметь соответствующую маркировку;
- сотрудник (уборщица или санитарка), ответственный за транспортировку отходов класса «А», «Б», «Г» проверяет пакеты или контейнеры на герметичность перед удалением с места временного хранения. При нарушении правил упаковки отходов класса «А», «Б», «Г», не подлежат дальнейшей транспортировке, ответственное лицо должно немедленно информировать руководителя подразделения об этом. Если отходы класса «А», «Б», «Г» упакованы и промаркированы в соответствии с правилами, то они подлежат транспортировке;
- медицинские работники должны быть обеспечены средствами индивидуальной
защиты (перчатки, маски, защитные очки). На рабочем месте должна быть аптечка для
оказания первой помощи при аварийных ситуациях. Персонал, занятый транспортированием медицинских отходов, должен проходить предварительные (при приёме на работу) и периодические медицинские осмотры, а также подлежит профилактической иммунизации в соответствии с требованиями законодательства РФ. К работам по обращению с медицинскими отходами класса «Б» не допускаются лица моложе 18 лет и не иммунизированные против гепатита В
Запреты при сборе и транспортировке сырья
Отходы в медучреждениях собирают 1 раз за смену, в операционных блоках после каждого пациента, острые инструменты – 1 раз за 2-3 дня. Персонал, занимающийся этой работой, должен придерживаться требований безопасности.
Запрещено:
- Допускать людей младше 18 лет.
- Лиц, не прошедших вакцинацию от гепатита, а также инструктаж.
- Хранить личные вещи в одном месте со спецодеждой.
- Стирать рабочую одежду дома.
- Вскрывать руками отходы группы Б и В.
- Разбирать использованные шприцы, системы руками.
- Перегружать, утрамбовывать не упакованный мусор Б и В.
- Выполнять работу без спецодежды, масок, перчаток.
- Собирать острые, режущие инструменты в мягкую упаковку.
Нарушение правил влечет за собой принятие срочных профилактических мер.
Учет в журналах
Отходы класса Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.
К работе отходами класса Б допускаются медицинские работники, соответствующие следующим требованиям:
прохождение инструктажа по безопасному обращению с отходами;
наличие санитарной книжки и прохождение медицинского осмотра не более 6 месяцев назад;
наличие СИЗ.
прививка от гепатита В
Медицинские учреждения, имеющие ооборудованный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в контейнеры для сбора, отсоединения иглы). Если помещение для обработки отсутствует, отходы медицинские класса Б сортируют по составу и собирают в разные емкости по-отдельности.
Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется один раз. Колющие предметы размещают в герметичные пластиковые контейнеры одноразового пользования.
Сотрудники обязываются к прохождению инструктажа по технике безопасности.
Медицинские отходы класса Б погружают в одноразовые пакеты, мешки или контейнеры (емкости) желтого цвета с обязательной маркировкой:
время сбора;
принадлежность к классу;
какое применялось обеззараживание;
личная подпись ответственного работника.
Основные правила для тары и процесса сбора и помещения в тару
запрещено использовать емкости многоразового пользования;
наполнение одноразовой тары не должно превышать ¾ ее объема;
одноразовые мешки должны быть упакованы защитными стяжками, предварительно в обязательном порядке из них выпускают воздух;
колющие и режущие предметы помещаются в твердые одноразовые емкости;
вторсырье перевозится на стойках – тележках, имеющих маркировку с классовой принадлежностью;
одноразовая тара должны иметь бирку с подписью отделения и наименованием учреждения;
запрещено проводить любые манипуляции с вторсырьем (отсоединять иглы, снимать колпачки);
медицинское вторсырье запрещено размещать вблизи с обогревательными приборами;
сбор отходов проводится не реже 1 раза в 8 часов;
переправление вторсырья на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта.
Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.
Обязательно строгое соблюдение техники безопасности во время обращения с отходами.
Требования к помещению для размещения отходов и помещению для обеззараживания.
поступление опасного сырья осуществляется через зону приема (грязная);
в помещении есть участок для обработки утиля;
помещение предусматривает отдельную зону для хранения расходных материалов;
личные вещи персонала хранятся в отдельной комнате;
помещение предусматривает отдельную зону для хранения обеззараженных медотходов (чистая);
помещение оборудовано закрытыми лампами-рассеивателями для искусственного освещения;
помещение внутри покрыто влагоустойчивым материалом;
мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке дезинфектантами;
подсобный участок оборудован вентиляцией;
система вентиляции не должна допускать воздухообмен из одной комнаты в другую;
уборочный инвентарь промаркирован для каждой зоны;
инвентарь хранится в раздельных кладовых (шкафах);
помещение оборудовано раковиной и санузлом.
зона обеззараживания должна быть оснащена центральным дренажным сливом и иметь водоснабжение;
выделенная территория находится рядом либо непосредственно в хозяйственном блоке;
наличие канализационных отверстий в полу;
помещение отапливаемое;
помещение оборудовано раковиной;
помещение включает раздельные зоны (чистая и грязная);
наличие в помещении шумопоглотителей, подвесные бактерицидные лампы (либо переносных бактерицидных ламп);
в помещении есть полки для хранения оснащения (тележки, контейнеры и баки, используемые для сбора и транспортировки вторсырья);
площадь помещения способна вмещать необходимый объем не менее одного рабочего цикла, рассчитываемого в зависимости от вида медицинского учреждения;
материалы мебели, подлежащие обработке.
Классификация
Наглядное деление медицинских отходов по классификации, опасности и цветовому обозначению представлено в таблице:
| Класс опасности отходов | Описание | Цвет |
| А | Эпидемиологически безопасные. Близки по составу к ТБО | Белый |
| Б | Эпидемиологически опасные | Желтый |
| В | Чрезвычайно эпидемиологически опасные | Красный |
| Г | Токсикологически опасные 1 – 4 классов опасности | Серый |
| Д | Радиоактивные | Желто-серый |
Разделение мусора на категории нужно для соблюдения порядка работы с токсичными остатками. При сборе, хранении, складировании, перевозке и утилизации следует соблюдать определенные правила, чтобы не допустить их контакта с людьми и природой. Что конкретно относят к каждому из пяти классов отходов рассмотрено ниже.
Неопасные (А)
Сюда относят нетоксичные материалы, которые не имели непосредственный контакт с биологическим материалом пациентов. При этом исключен признак их потенциальной эпидемиологической опасности. К медицинским отходам класса А относятся:
- любые пищевые остатки, кроме остатков еды, принимаемых из инфекционных и кожно-венерологических отделений;
- строительные отходы и мусор с внутренней и внешней стороны медицинского учреждения;
- вся мебель и бытовой инвентарь;
- бумага, канцтовары и упаковочный материал.
Опасные (Б)
Все медицинские принадлежности, вещества, которые могут иметь потенциальную эпидемиологическую опасность, разделяются на:
- отработанные материалы, включая пищевые остатки, которые поступили из инфекционных палат;
- все инструменты и материалы, которые имели непосредственный контакт с кровью или иными выделениями пациентов;
- материал и мусор, остающийся в лабораториях, проводящих исследования с микроорганизмами 2 – 4 степени патогенности;
- органы пациентов и мусор операционного и патологоанатомического характера.
Чрезвычайно опасные (В)
Мусор и вещества, которые могут вызвать распространение масштабной эпидемии и стать причиной чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации, делят на:
- инструментарий и материалы, которые были применены к зараженным особо опасными заболеваниями пациентам;
- лабораторный мусор и сырье, который имел непосредственный контакт с бактериями 1 – 2 группы патогенности;
- отработанный материал физиатрических и микологических учреждений медицинской направленности;
- биоматериалы пациентов, которые страдают анаэробной инфекцией.
Близкие к промышленным (Г)
Токсикологически опасные делят по следующим группам:
- все просроченные дезинфекционные средства, медикаментозные препараты и диагностические материалы;
- лампы с любым содержанием ртути, а также аппараты и оборудования;
- второсортное сырье и фармакологические отработанные элементы.
Важно! Токсикологически опасный мусор по своему составу и степени потенциального вреда схож с промышленным. Но путать их нельзя, так как сбор и утилизация происходят разными способами
Радиоактивные (Д)
К этой группе относят все, что остается в результате работы рентген кабинетов, аппаратов УЗИ, МРТ, томографов, интервенционной радиологии. Все это отработанное сырье имеет определенный уровень радиации. Разделяют радиоактивные отходы на следующие:
- расходные материалы, которые используются для приборов, имеющих непосредственный контакт с радиоактивными элементами, составами и веществами;
- вышедшее из строя, неподдающееся ремонту и с истекшим сроком годности оборудование;
- все предметы, материалы и вещи, которые имели контакт с радиоактивными элементами и оборудованием;
- диагностические приборы, излучающие в процессе работы излучения радиоактивного типа.
Пищевые отходы разрешены к хранению сроком не более суток при комнатной температуре. При наличии холодильных установок допускается хранение более суток в зависимости от температурного режима.
Крупные отходы ЛПУ класса А разрешено хранить в специально оборудованных помещениях. В случае контакта с инфицированным материалом осуществляется обработка поверхностей помещения дезинфицирующими средствами.
Медицинские отходы класса А могут временно находиться в мусороприемнике при соблюдении следующих санитарных требований:
отходы удаляютсятся при помощи спускного желоба или загрузочных постов, оснащенных пневматической системой;
не допускается сброс крупногабаритных и пищевых отходов;
мусороприемная камера должна быть оснащена двумя и более контейнерами для наполнения;
одноразовые пакеты зафиксированы стяжками или плотно завязаны;
мусоропровод должен позволять осуществлять беспрепятственный доступ для очищения и дезинфекции;
камера хранения отходов системы мусороприемника должна быть оборудована канализационным стоком и подводом воды.
Сброс упакованных в одноразовые пакеты или прочую тару отходов на пол помещения временного хранения не допускается камеры должны быть оборудованы контейнерами для накопления.
Контейнеры для временного хранения подлежат дезинфекции раз в неделю, моющие средства применяются после опорожнения тары каждый раз.
Транспортировка
Медицинские отходы класса А, относящиеся к ТКО, допускается вывозить в транспорте для коммунальных отходов вместе с ТКО.
необходимо наличие договора с огранизацией, имеющей лицензию на вывоз ТКО.
Требования к транспортировке ТКО, должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормам:
регулярная дезинфекция транспортных средств, включая емкости емкости для перевозки ТКО, должна проводиться на специально отведенных участках организации, занимающейся вывозом ТКО;
транспорт и емкости для перевозки ТКО должны проходить профилактическую дезинфекцию;
работники, осуществляющие транспортировку отходов, должны быть снабжены спецодеждой и СИЗ.
Вывоз отходов класса А согласно законодательству не подлежит учету, вывозится на полигон для ТКО.
Способы утилизации
Этап переработки отходов медицинского назначения контролируется надзорными органами, отвечающими за санитарно-эпидемиологическое здоровье населения.
Основные способы утилизации медицинских отходов класса А:
сжигание;
применение бескислородной среды;
захоронение.
Пищевые отходы допускаются к использованию в качестве вторичного сырья для удобрений в сельском хозяйстве.
—–
Утилизация неопасных отходов осуществляется на общих условиях, как и другие безопасные отходы производства и жизнедеятельности. Накопленные емкости подлежат дезинфекции раз в неделю. Количество отходов не фиксируется. Транспортировка осуществляется на отведенный участок при медицинском учреждении или на специально оборудованную на территорию.
Обязательным условием для сбора, накопления и перемещения отходов класса А является маркировка емкостей хранения с указанием класса оти вида отходов. Цвет пакета, мешка или многоразового контейнера – белый.
Методы обеззараживания и утилизации медотходов
Исключение негативного воздействия медицинских отходов на окружающую среду и персонал достигается при обезвреживании или обеззараживании остатков. Для некоторых классов медотходов («Б», «В») это обязательная процедура, которую необходимо выполнить для временного хранения до вывоза остатков. Дополнительное обеззараживание проводится при утилизации, чтобы исключить попадание опасных остатков в окружающую среду при разложении и повторном использовании предметов. Используются следующие способы обеззараживания и обезвреживания:
- стерилизация;
- микроволновое или инфракрасное излучение, ионизация;
- химическая дезинфекция.
Малоопасные, неопасные и обработанные остатки подлежат захоронению на полигонах или сжиганию. При захоронении остатки прессуются или подвергаются дроблению для сокращения объема, занимаемого мусором.
Гидроклавирование (стерилизация)
Самый распространенный способ обеззараживания – стерилизация. Она проводится в специальных установках, которые называются автоклавами, из-за чего способ называются гидроклавированием или автоклавированием. При помещении в герметичную установку отходы подвергаются воздействию водяного пара при температуре свыше 100 °C и повышенного давления, что способствует уничтожению бактерий.
Воздействие микроволнами, инфракрасными лучами, ионами
Аналогично персонал поступает при обеззараживании физико-химическими способами: отходы помещаются в устройство, где на них оказывается один из видов воздействия. К ним относится: микроволновое и инфракрасное излучение, ионизация. Под влиянием лучей и нагрева остатков происходит уничтожение бактерий. Выбор конкретного способа зависит от типа медотходов, потому что некоторые из них устойчивы к определенным видам воздействия. Для улучшения результатов обеззараживания остатки измельчаются и смешиваются с водой, чтобы увеличить площадь покрытия при излучении.
Химическая дезинфекция
Другой простой способ обеззараживания медицинских предметов – химическая дезинфекция. Для применения не нужна герметичная емкость, достаточно использовать тару, заполненную химическим раствором, в который помещаются остатки. Этот способ применяется с отходами и с используемыми многоразовыми медицинскими инструментами. Чаще всего для этого используются хлорсодержащие жидкости.
Сжигание и захоронение
Большинство медицинских отходов даже после обеззараживания сжигается в специальных установках – инсинераторах. За счет этого полностью уничтожаются бактерии, а объем отходов уменьшается на 80-90%. Кроме этого, при сжигании исключается повторное использование медотходов. Получившиеся твердые остатки безопасны для окружающей среды, попадают в федеральную классификацию и могут быть захоронены в земле. Если сжигание не производится, то безопасные для захоронения остатки подлежат измельчению или дроблению, что исключает незаконное повторное использование медицинских предметов.
Как собирать, хранить и перевозить?
В упомянутом выше СанПиНе, помимо классификации, есть правила утилизации всех видов медмусора. В них прописано по этапам, как осуществляются хранение, сбор и транспортировка утиля медучреждений.
Руководство каждого медицинского учреждения должно назначить лицо, отвечающее за составление инструкции по обращению с различными классами отходов.
Инструкция должна соответствовать профилю медучреждения и видам производимого мусора. В ней прописываются все этапы обращения с опасными предметами и веществами. Документ перечисляет лиц, несущих ответственность за различные этапы работы
Отделения, в которых образуется опасный утиль, должны быть снабжены необходимым количеством тары, отличной по расцветкам, для медотходов различных классов. Всё, что относится к группе Б, заключается в пакеты жёлтого цвета. На них ставится маркировка, а также подпись ответственного лица.
Для острых отходов, способных повредить упаковку, предусмотрены специальные ёмкости, которые также маркируются. Упаковка отходов органического происхождения должна герметично закрываться.
В СанПиНе перечисляется, что нельзя делать при обращении с опасными предметами и веществами:
- совершать различные, неимеющие отношение к утилизации, манипуляции;
- пересыпать из ёмкости в ёмкость;
- уплотнять;
- располагать возле источников тепла;
- заполнять пакеты более, чем на ¾ части объёма и т. д.
В процессе работы с отходами собранные пакеты должны отправляться на следующий утилизационный этап в продолжении 10-й рабочей смены. Заполненная тара меняется каждую смену.
Когда ёмкости достаточно заполнены, контейнеры закрываются крышками, пакеты завязываются специальными стяжками. Далее осуществляется маркировка. На таре должны быть проставлены:
- название отделения;
- дата сбора;
- инициалы ответственного сотрудника;
- указание, что содержимое относится к группе Б.
Внутри медучреждения для транспортировки опасных медотходов применяют специальные тележки, на которые размещают баки или контейнеры, наполненные тарой с отходами. До начала перемещения сотрудник обязан проверить, насколько хорошо зафиксирована тара. Контейнер плотно закрывается крышкой, так, чтобы по дороге не произошло самопроизвольное открывание.
Из мест хранения мусор вывозится специальным транспортом. Перевозку осуществляют специализированные компании, с которыми медицинское учреждение предварительно заключило договор.
Транспортированием отбросов класса Б могут заниматься организации, оформившие соответствующую лицензию.
Сотрудники, соприкасающиеся с медутилём, работающие в местах образования и хранения отходов, обязаны пользоваться защитными средствами (перчатки, респираторы, костюмы и т. п.).
Утилизация медицинских отходов класса Б
Медицинский мусор может быть уничтожен двумя способами — путем сжигания в специальных печах или путем захоронения на специализированных полигонах.
Оптимальный способ — сжигание. Он требует намного меньше усилий. Чтобы захоронить медицинские отходы на полигоне, требуется подобрать место. Оно должно находиться в некотором отдалении от населенных пунктов и водных источников. Рядом не должно быть мест выпаса и прогона скота.
В нашей стране есть очевидная «мусорная» проблема. Складировать его на полигонах — не совсем правильно, так как места становится все меньше, а ущерб окружающей среде очевиден. Лучше всего — уничтожать его полностью.
Группа компаний «Управление отходами» располагает собственным транспортируемым крематором — печью, которая способна полностью ликвидировать медицинские отходы без вреда для экологии и общества.
Собственный автопарк позволяет нам быть мобильными — мы приедем вовремя и в соответствии с установками и требованиями СанПиНа вывезем опасный мусор с территории медицинского учреждения.
