Как получить медицинский полис. Где получить медицинский полис в Москве

Какие документы предоставить?

В стандартных случаях бывает, как правило, достаточно предъявления паспорта и СНИЛСа. Причём карточка СНИЛС понадобится только в том случае, если она имеется у клиента, но это не обязательный документ.

Если оформляете полис обязательного медстрахования ребёнку, надо ещё предъявить свидетельство о его рождении.

Приведём перечень документов (либо заверенных копий), необходимых для владения полисом ОМС:

Для детей-граждан РФ после регистрации рождения и до 14 лет:

• свидетельство о рождении;
• паспорт родителя или опекуна;
• СНИЛС (если имеется).

Для граждан РФ от 14 лет:

• паспорт или временное удостоверение личности;
• СНИЛС.

Для лиц с присвоенным статусом беженца:

удостоверение беженца/справка о рассмотрении прошения о признании беженцем/копия жалобы на решение об изъятии статуса беженца в ФМС с пометой о приёме к рассмотрению.

Для иностранцев, находящихся в РФ постоянно:

• паспорт иностранца либо иной удостоверяющий документ;
• вид на жительство с пометой о регистрации по месту жительства;
• СНИЛС (если имеется).

Для людей без гражданства, проживающих в РФ постоянно:

• удостоверяющий документ, признанный международным договором РФ;
• вид на жительство;
• СНИЛС (если имеется).

Для иностранцев, находящихся в РФ временно:

паспорт иностранца или иной удостоверяющий документ, установленный федеральным законом, с пометой о разрешении на временное проживание в РФ.

Для лиц без гражданства, живущих в РФ на временной основе:

удостоверяющий документ, признанный таковым в соответствии с международным договором РФ.

Для представителя:

• паспорт;
• доверенность (без нотариального заверения).

Сколько стоит полис ОМС

Важно! Оформление полиса ОМС не требует никакой оплаты. Это абсолютно безвозмездная услуга, что закреплено действующим законодательством

ОМС в «Росгосстрах» — Особенности Оформления Полиса

Важной особенностью услуги ОМС от Росгосстраха служит оформление полиса через отдельную компанию, выделенную из структуры страховщика для обеспечения полноценного охвата страховыми услугами всех обратившихся клиентов. Полис вправе получить любое лицо с российским гражданством и другие категории страхователей

Лица, не имеющие российского гражданства, нуждаются в продлении страховых услуг с определенной периодичностью:

• Для лиц без гражданства РФ страховку оформляют на 1 год.
• Граждане, получившие право на медпомощь в рамках закона «О беженцах» и лица с правом временного пребывания в стране, получают полис с действием до конца года, либо до окончания разрешенного срока нахождения в РФ.
• Работники, прибывшие в РФ для работы из стран ЕАЭС, получают страховку с действием до 1 года, либо до даты завершения трудового контракта.

Полис предоставляет право на стандартный набор медицинских услуг, независимо от категории страхователя. Главное требование – наличие страховки, в которой указаны корректные сведения о страхователе, и обращение к врачам в период действия полиса, если он предполагает ограниченный срок страхования.

Основные преимущества и недостатки

Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.

Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):

1. Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
2. Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
3. Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
4. Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
5. Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
6. ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
7. Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.

Недостатки ЭПОМС:

1. Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
2. Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
3. Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.

Как и где можно получить медицинский полис?

Получить медицинский полис можно, выполнив ряд последовательных действий. Поэтапное руководство поможет гражданину понять, какой следующий шаг предпринять.

Шаг 1. Подбираем компанию. Лицу, обратившемуся в страховую компанию с вопросом, где можно получить полис ОМС, будет предоставлен список отделений. Необходимо посетить отделение страхового учреждения в установленные дни приема. Заранее следует уточнить время, это можно сделать на официальном сайте организации. Получаем консультацию у специалиста.

Шаг 2. Собираем необходимые документы. Чтобы получить полисы на всю семью, необязательно каждому ее члену присутствовать. Достаточно прийти 1 родителю, предоставив документы семьи и письменную доверенность, и оформить полис. Обязательно готовим СНИЛС, паспорт, свидетельство о рождении ребенка (если тот не достиг еще 14 лет). Иностранный гражданин готовит документы, подтверждающие регистрацию в стране проживания. Беженцами предоставляется удостоверение личности либо справка из ФМС.

Шаг 3. Пишем заявление. Заполняется специальный бланк, выданный в офисе страховой организации

Важно заполнить его без ошибок, помарок, ничего не пишется на полях документа

Шаг 4. Подписываем документы. После подписания всех бумаг, включая договор, бумаги отправляются специалистам для оформления.

Шаг 5. Получение полиса ОМС. В среднем, срок изготовления полиса составляет около 1 месяца. При необходимости, можно получить временный полис, полностью заменяющий основной документ. Когда основной полис готов, с клиентом связывается представитель страховой организации. В ряде случаев клиенту отправляют смс. Это означает, что можно прийти и забрать готовый документ.

Как оформить полис ОМС?

Чтобы купить страховку или заменить бумагу на пластик нового образца потребуется предоставление следующего пакета документов и их копий:

• анкеты-заявления;
• удостоверений личности (паспорта или удостоверения, имеющего его силу для установления личности);
• СНИЛС;
• детям: метрических бумаг, подтверждение права представления их интересов (паспортов родителей, установление опекунства, решение суда о лишении родительских прав);
• СНИЛС: для страхуемых лиц до 14 лет – если он есть, для несовершеннолетних старше этого возраста – в обязательном порядке;
• если процедурой занимается третье лицо, то оно должно иметь оригинал доверенности и ее копии.

Можно иметь только одно удостоверение от одного страховщика. Право оформления ОМС гарантируется также иностранцам, лицам без гражданства, беженцам.

Исключением считаются военнослужащие или лица со схожим статусом, поскольку они не подлежат такому страхованию, так как Минобороны РФ не осуществляет страховых отчислений от доходов служащих. Для них предусмотрена иная система медобслуживания.

Процедура оформления поэтапно выглядит, примерно, так:

1. Выбор организации. На сайте ФСС есть список таких компаний. Часто граждане выбирают организацию, сотрудничающую с поликлиникой по месту их проживания. Для этого достаточно зайти туда, и в справочном отделении узнать все необходимые данные.
2. Обращение в выбранную организацию с подготовленным комплектом бумаг. На месте заполняются необходимые анкеты, пишется заявление. После этого лицу выдают на 30 дней временный документ.
3. После истечения указанного срока или на его протяжении выдают полис.

Заявку на выдачу удостоверения можно подавать на сайте выбранного гражданином страховщика (медицинской или обычной компании, предоставляющей такие услуги). Заказ можно осуществить также через любой МФЦ независимо от адреса проживания. Через портал Госуслуг этого делать пока нельзя – такой функции там не предусмотрено.

Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования?

Лица с московской регистрацией вправе оформлять удостоверение непосредственно у страховщика или посредством любого отделения Центра госуслуг «Мои документы». При этом район регистрации в городе не имеет значения.

Приезжим или с пропиской других городов следует учесть, что на локальном уровне местные власти вправе устанавливать расширенный перечень бесплатных услуг, которые предоставляются только для тех, кто прописан именно в конкретном регионе.

Для младенцев, с момента регистрации которых прошло менее 1 мес., удостоверение оформляют там же, где страховался родитель. По прошествии указанного времени организацию можно поменять.

Документ выдается по месту проживания гражданина, то есть, получить его можно там, где ему удобно. Это же касается и прикрепления к поликлиникам.

Вопросы и Ответы по ОМС в «Росгосстрах» — Документы и Заявка

В процесс заполнения заявки и получения полиса возникают некоторые сложности. Прежде, чем обратиться к страховщику через форму обратной связи, стоит ознакомиться со списком наиболее популярных вопросов и разъяснений, касающихся:

• регион действия полиса;
• случаи платного предоставления медицинских услуг;
• возможность возмещения расходов на платное лечение и покупку медикаментов;
• выбор клиники или врача при получении бесплатного медсервиса;
• порядок получения специализированной помощи вне региона прописки;
• описание случаев нарушения прав застрахованных и т.д.

Если на сайте нет ответов на интересующий вопрос, можно заказать звонок на сайте страховщика и обсудить проблему по телефону.

ОМС в «МАКС-М» – Какие документы нужны для оформления полиса?

Обращаясь в страховую компанию «МАКС-М» для оформления документа обязательного страхования, нужно подготовить следующий пакет документов и приложить их к заявлению об оформлении или замене полиса:

• Паспорт или документ, удостоверяющий личность (старше 14 лет).
• СНИЛС.
• Свидетельство о рождении (для детей) и паспорт родителей (опекуна).
• Доверенность, если гражданин не может самостоятельно пройти процедуру.

Иные категории граждан такие, как законные представители, беженцы, также могут подать документы на получение полиса. Дополнительно к заявлению составляется документ с указанием выбранного медицинского учреждения.

Компания МАКС оказывает разного рода услуги в медицине, имеются филиалы, ориентированные не только на регистрацию полисов обязательного страхования. На официальном сайте представлены образцы документов: makcm.ru/get-policy/perechen-dokumentov.php, которые могут отличаться в зависимости от региона проживания. За справками обращаться по телефону.

В некоторых городах России клиент может оформить полис через «Госуслуги» в режиме реального времени.

Необходимые документы

После получения заявления уполномоченные сотрудники организации попросят заявителя, который является российским гражданином, предъявить следующий пакет документов:

• Паспорт гражданина или временное удостоверение личности.
• СНИЛС.
• Свидетельство о рождении (необходимо предъявлять, если полис оформляется на несовершеннолетнее лицо, не достигшее 14-летнего возраста).

От иностранных граждан потребуют:

1. Удостоверение беженца или ходатайство о его получении.
2. Паспорт иностранного гражданина.
3. Вид на жительство.
4. СНИЛС.

Если гражданин не может лично посетить отделение страховой компании, то за него это может сделать представитель. Полномочия представителя должны быть подтверждены простой письменной доверенностью.

Когда заявление будет принято, то уполномоченное лицо выдаст гражданину временное свидетельство об оформлении полиса. Этот документ действует в течение 30 дней, за которые компания оформит полис ОМС. По истечении 30 дней с момента подачи заявки гражданину будет предоставлен страховой полис.

Полис ОМС в «Росгосстрах» — Какие Документы Нужны для Оформления Полиса?

В оформлении обязательной медстраховки нет ничего сложного, если соблюдены требования к предоставляемым документам:

• Личный документ (свидетельство о рождении для детей до 14 лет, паспорт, иной документ, удостоверяющий личность).
• Предыдущий полис.
• Заявление на предоставление медстраховки.
• С 2016 года компания требует представить СНИЛС для оформления страховки.

В зависимости от категории заявителя, дополнительно могут потребовать для оформления следующие документы:

• Для законного представителя несовершеннолетнего предъявляют личный паспорт и СНИЛС.
• Для лиц в статусе «беженца» требуется соответствующий удостоверяющий документ.
• Иностранцы предъявляют паспорт своего государства или иной равнозначный документ.
• Лица без гражданства, живущие в РФ на постоянной основе, предъявляют любой документ, признанный на международном уровне удостоверяющим документом.
• Если доверенность оформляет представитель, страхователь передает доверенность, оформленную согласно ст. 185 ГК РФ.
• Если нет иных документов, которые удостоверили бы личность человека, из органов соцпомощи подают ходатайство с указанием полного имени застрахованного, полом, датой и местом рождения, гражданством, адресом пребывания.

Где и как получить полис ОМС

Граждане, которые всегда получали полис от работодателя, могут столкнуться с некоторыми трудностями, так как они просто не осведомлены о том, какие документы для этого нужны и где получить полис ОМС.

Сделать это достаточно просто, если соблюдать определенную последовательность действий. В каждом городе Российской Федерации действуют пункты выдачи таких документов.

Это могут быть как территориальные фонды ОМС, так и представительства различных организаций-страхователей. Узнать информацию о получении документа в конкретном городе (например, в Москве или Санкт-Петербурге) можно ознакомившись с информацией на сайтах таких организаций.

В каждом таком пункте прием граждан по оформлению полисов может происходить в разное время, и этот момент необходимо уточнять заранее. Как правило, прием происходит в порядке живой очереди, но иногда необходимо записываться на определенное время по телефону или при личном визите. В некоторых организациях предусматривается возможность отправления необходимых документов для оформления по электронной почте или посредством заполнения специальной формы в интернете.

В большинстве случаев вам лично придется присутствовать в пункте выдачи полиса для предоставления следующих документов:

1. Заполненное заявление, бланк которого можно скачать или взять непосредственно в отделении организации-страхователя.
2. Паспорт гражданина РФ (при его отсутствии – временное удостоверение личности).
3. Пенсионную карточку (СНИЛС).
4. При оформлении полиса для несовершеннолетнего ребенка также понадобится его свидетельство о рождении.

Стоит отметить, что в настоящее время СНИЛС могут получать даже дети, не достигшие 14-летнего возраста, и при наличии такого документа его также необходимо предоставить страхователю. Такой документ позволяет участвовать в некоторых особых программах медицинского страхования, но он не является обязательным для оформления полиса ОМС.

От иностранных граждан помимо паспорта и СНИЛСа также потребуется вид на жительство. Если человек имеет статус беженца или только подал документы на его получение – он должен предоставить удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса.

В любом случае, после оформления документов гражданин сразу же получит временный полис, которым человек может пользоваться на протяжении тридцати дней. За это время будет готов новый медицинский полис, и об этом сотрудники страховой компании уведомляют граждан по телефону посредством звонка или СМС-сообщения.

Обращаем внимание, что далеко не всегда у вас возникнет необходимость в заполнении выше описанных документов. Заявление может заполнить сам работник страховой компании, по предъявленным документам — паспорту и СНИЛС

Поэтому разбираться в порядке заполнения заявления вам не нужно, главное обратиться в подходящую компанию.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Обязательным медицинским страхованием гарантируется пользование медпомощью в госучреждениях бесплатно в базовых объемах на всей территории страны и по территориальным нормам ее субъектов, где она оформлена. Эту гарантию подтверждает специальное удостоверение – медицинский страховой полис.

Изготовление, правила выдачи удостоверений ОМС регламентируются законодательством. Основные нормативные акты по этим вопросам:

Нормативный акт	Что регулирует
ФЗ № 326 «Об обязательном медстраховании»	общие принципы, понятия; финансовое обеспечение; гарантии для застрахованных; полномочия субъектов правоотношений; контроль, ответственность; объем медицинских услуг согласно федеральным и локальным программам. В частности, Глава 10 этого акта регулирует такие вопросы: учет, реестры субъектов;  внешний вид бланка; кем выдается, порядок процедуры оформления; взаимодействие субъектов по информационным и другим вопросам.
конкретизирует процедуру оформления и выдачи полиса ОМС; тарифы, оплата услуг страхования; ведение реестров субъектов. Для рассматриваемой темы имеют значения такие разделы этого акта: Раздел 1: выбор страховщика; Раздел 2: требования к бланку; Раздел 3: порядок выдачи, временное удостоверение.

О полисе медстрахования

Каждый имеет право на бесплатное медицинское обслуживание

Как было отмечено ранее, в Конституции РФ, а точнее в 41-ой ее статье, имеется четкое определение того, что любой гражданин РФ имеет право на бесплатную медицину. Для удобства реализации данного права государство приняло ряд законов относительно обязательного медицинского страхования (ОМС), по результату которого человек получает специальный документ – медицинский полис.

Медполис – это юридическое подтверждение того, что гражданин прошел процедуру ОМС и имеет полное право получать все виды бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Данный документ является общеобязательным для получения и содержит базовую информацию о конкретном гражданине, необходимую для медслужб. На данный момент получить медицинский полис в нашей стране имеют права следующие лица:

1. все граждане РФ;
2. лица, постоянно проживающие в пределах территории России;
3. беженцы, нашедшие защиту в пределах территории России.

Для получения полиса человеку необходимо обратиться в соответствующую госорганизацию и предоставить некоторый перечень документов. Стоит отметить, что в зависимости от статуса лица, получающего медполис, определяется то, какой срок действия будет у данного документа. На сегодня сроки действия полиса ОМС имеют следующие значения:

1. для граждан РФ и лиц, постоянно проживающих в пределах РФ, — бессрочно;
2. для беженцев – на тот период времени, который они собираются пребывать на территории нашей страны.

Действующее законодательство не предусматривает какую-либо ответственность за отсутствие у граждан медполиса, однако при наличии подобных обстоятельств человек сам себя ущемляет, так как неимении данного документа накладывает на него некоторые ограничения при обращении в медучреждения РФ. Учитывая данный факт, можно констатировать: медицинский полис лучше всегда иметь в своем перечне личной документации.

Оформление полиса ОМС онлайн

На Портале Госуслуг (gosuslugi.ru) нельзя подавать заявку онлайн, но там есть вкладка «Мое здоровье», где можно просмотреть детальную инструкцию. Также там есть ссылка с официального сайта ФСС, где можно ознакомиться со списками компаний по месту проживания гражданина.

Процедура максимально простая: необходимо выбирать услугу, заполнить и отправить анкету. Соискателю назначат день приема, когда необходимо явиться в компанию с документами, подписать договор и забрать временное удостоверение, а на протяжении 30 дней ему выдадут полис ОМС.

Самые популярные компании, предоставляющие услугу: “Росгосстрах”, “Альфа-Страхование”, “РЕСО-МЕД”, “Спасские ворота”.

У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.

Виды медицинских полисов в РФ

Независимо от того, с какой целью и из какой страны иностранец приезжает в РФ, у него должна быть медицинская страховка. Отвечает за это отдельный документ – полис медицинского страхования.

Медицинские полисы бывают двух видов:

1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
2. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Но есть разница в том, что каждый из полисов дает иностранцу и кто именно может какой из них оформить. Разберем два вида этих полисов по отдельности.

Полис ДМС

Полис ДМС – это базовый полис, который должен получить любой иностранец, въезжающий в РФ (). Полис ДМС должен быть у иностранца с первого дня пребывания в РФ. То есть оформить этот документ можно либо еще до приезда в Россию, либо в первый день пребывания в РФ. Полис должен быть не только у взрослых, но и у детей.

Примечание редакции: о том, почему пускают на границе без полиса и что об этом думает МВД и суд, читайте в статье “Без медицинского полиса въезд в Россию запрещен”.

Если иностранец планирует работать в РФ, его полис должен соответствовать нескольким условиям:

• действовать по всей России;
• минимальная сумма страхования – 100 тыс. рублей.

Примечание редакции: подробнее о полисе ДМС и его особенностях и на что он распространяется читайте в статье Базы знаний «Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранного гражданина/лица без гражданства».

Полис ДМС – платный. Стоимость зависит от страховой компании и от программы страхования. И по нему можно получить помощь только в рамках этой программы и в предназначенных для этого клиниках после звонка в страховую.

Обычно иностранцы покупают самую дешевую страховку, которая покрывает только неотложную медицинскую помощь. И часто сумма страхования в ней меньше 100 тыс

Поэтому очень важно обращать внимание на сумму страхования и программу полиса

Но можно оформить полис с другой страховой программой, которая может даже включать стоматологию. И лечиться по нему в платных клиниках, утвержденных программой.

Порядок получения помощи по полису ДМС такой:

• иностранец звонит в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе, и озвучивает свою проблему;
• если проблема есть в списке услуг по полису, то диспетчер сообщает иностранцу, где и когда он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках полиса.

Но некоторые иностранцы имеют право вместо платного полиса ДМС оформить себе бесплатный полис ОМС, по которому лечатся граждане РФ в поликлиниках.

Полис ОМС

Иностранцам с полисом ОМС доступен тот же перечень бесплатных медицинских услуг, что и гражданам РФ: они могут вызвать врача на дом, лечь в больницу, быть прооперированными бесплатно. Также иностранцы с ОМС могут поставить прививку от COVID-19 бесплатно.

Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждена ч. 2-4 Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 №2299.

Получить полис ОМС могут не все. Основания для получения перечислены в

Однако здесь есть нюанс. Работники из стран ЕАЭС и их семьи по полису ОМС могут получить медпомощь только в экстренной и неотложной формах (). Иностранцы с разрешением на временное проживание и видом на жительство имеют доступ к медицинской помощи наравне с гражданами РФ.

Оформление полиса ОМС бесплатное. Но срок действия полиса ограничен календарным годом или для граждан ЕАЭС – сроком действия договора с работодателем. Поэтому каждый год его требуется переоформлять.

Примечание редакции: информация о том, как получить полис ОМС, собрана в статье Базы знаний «Полис ОМС (пошаговая инструкция)».

Полис для работы

Полис ОМС и ДМС – два разных документа. Между ними есть разница в том:

• кто может оформить такой документ;
• сколько действует документ и какие есть условия для его действия;
• что дает полис.

Но работодатель обязан запрашивать при приеме на работу полис ДМС. И контролировать срок его действия. Если полис закончится, то иностранца нельзя допускать к работе – его нужно отстранить и отправить оформлять новый полис. А если работник из визовой страны, то оформлять полис ДМС – задача приглашающей стороны.

Подобные нюансы есть у каждого миграционного документа, который требуется от иностранных граждан или их работодателей. Чтобы разобраться с ними и выстроить понятную систему работы с иностранцами, рекомендуем пройти обучение. В нашей Школе Миграционных Специалистов есть курсы по отдельным категориям иностранцев, по отдельным документам для них и полный курс “Миграционный специалист: от нуля до профессионала”, который обучает профессии и навыкам работы со всеми категориями иностранцев. О том, что должен знать миграционный специалист я писала в статьях:

Внешний вид пластиковой медицинской страховки

По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?

На лицевой стороне располагается:

• номер индивидуальной страховки в виде кода из 16 цифр;
• эмблема системы ОМС;
• гербовая символика Российской Федерации;
• микрочип с данными о владельце карты, о программе страхования и о страховщике;
• название страховой организации и её контактные данные.

На обратной стороне можно увидеть:

• цифровое фото застрахованного и порядковый номер карты под ним;
• ФИО, подпись, пол, дата рождения владельца;
• срок действия карты;
• телефонный номер регионального фонда страхования;
• значок с аббревиатурой наименования документа – ПОМС.

Полис ОМС нового образца

Полис ОМС нового образца имеет такую же юридическую силу, как и обычный бумажный медполис. Согласно законодательства о социальном  страховании услуги медицинского страхования оказываются уполномоченными на то страховыми организациями. Предоставленная услуга полностью спонсируется за счет средств страховой компании.

Документы ОМС

Какой срок действия у нового полиса ОМС?

Пластиковый страховой полис оформляется на неопределенный период, т. е. срока годности у него нет. Исключение составляет полис ДМС для иностранных граждан, имеющих разрешение на временное проживание в РФ или вид на жительство. Такие документы определяют статус иностранных граждан в России и поэтому ограничены некоторым сроком.

Срок действия пластикового полиса ОМС неограничен

Серия и номер на полисе ОМС нового образца

Новый полис представляет собой пластиковую карточку таких же размеров, как банковская карта. На лицевой стороне на трехцветном фоне содержится информация о страховой компании, там же прописан уникальный номер документа и пробит чип. На обратной стороне размещается фото гражданина, указываются его Ф.И.О., дата рождения и время, до которого действителен документ. Пластиковый полис для детей делают без фотографии.

Если бумажный вариант пришел в негодность

Полис нового образца оформляется в следующих ситуациях:

• смена медицинского полиса при смене фамилии и других личных сведений (например, замена паспорта);
• если в прежнем полисе присутствуют ошибки;
• если бумажный полис потерян;
• если прежний документ пришел в непотребный вид.

Пластиковый полис ОМС

Процедура получения обязательной медстраховки

Собрав необходимые документы и выбрав где получить полис ОМС, вы спокойно можете переходить к подаче заявления. Сделать это можно обратившись лично в офис, через многофункциональный центр госуслуг или оформив предварительную онлайн-заявку (если это предусмотрено выбранной страховой компанией).

При личном обращении страховой агент сам снимает копии с ваших документов, что подтверждает их достоверность. Если вы приносите копии самостоятельно, их могут принять только при наличии заверения у нотариуса.

Подача онлайн-заявки не избавляет от необходимости посещения офиса СК, а лишь ускоряет процедуру оформления. Она позволяет обратиться в офис вне очереди.

После заполнения анкеты на сайте, вам предоставляется номер или код, который вы называете при посещении. Страховой агент сверяет правильность заполнения заявки и подтверждает ее прием. При этом вам выдается временный полис медицинского страхования, дающий право пользоваться полным перечнем услуг, предоставляемых по основному документу. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней, по истечению которых вам выдается основной документ. Если последний не готов, временный полис необходимо продлить еще на 30 дней.

При оформлении заявки на получение полиса ОМС через сайт страховой компании, как правило, по номеру заявки можно осуществить отслеживание готовности постоянного полиса. Это может произойти раньше установленного временным документом срока.

Для получения постоянного полиса ОМС необходимо обратиться в тот же офис страховой компании, где были поданы документы. Временный полис возвращать не обязательно, поскольку он имеет лимитированный срок действия и не сможет быть в дальнейшем использован другими лицами. При получении вам необходимо предъявить паспорт и доверенность (для представителей).

Виды медицинской помощи, оказываемые на коммерческой основе

Также вне зависимости от того, где получить полис ОМС – в Москве или же каком-либо другом городе – есть определенный перечень видов медицинской помощи, за которую даже государственные медицинские учреждения могут потребовать с пациентов плату, так как это утверждено в соответствии с действующим законодательством. Данный перечень в преимущественном большинстве случаев вывешивается на видном месте в любых медицинских учреждениях, так как его обязательная демонстрация является одним из требований действующего законодательства.

В первую очередь к таким процедурам относятся:

• консультации специалистов, экспертизы или же медицинское освидетельствование, которое осуществляется при личной инициативе граждан, то есть в том случае, если предварительно ими не было предоставлено направление из поликлиники, процедуру не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет роли);
• всевозможные диагностические или же лечебно-профилактические мероприятия, которые проводятся в анонимном формате (единственным исключением в данном случае являются всевозможные обследования на СПИД);
• проведение манипуляций, консультаций, а также диагностических исследований на дому (в качестве исключения бесплатное проведение таких процедур осуществляется тем людям, которые не могут посещать медицинские учреждения в соответствии с состоянием своего здоровья или же индивидуальными особенностями заболевания);
• ведение наблюдения со стороны врачей стационара за больными у них на дому после того, как те были выписаны из больницы;
• введение профилактических прививок в соответствии с инициативой граждан (исключение – прививки, проводимые в соответствии с государственными программами);
• обеспечение санаторно-курортного лечения, если оно предоставляется не детям, не оплачивает полис ОМС (где получить – не играет никакой роли);
• гомеопатическое лечение;
• косметологические услуги;
• проведение зубного протезирования, если оно не обеспечивается в соответствии с действующим законодательством;
• лечение логоневрозов в том случае, если больной старше 18 лет;
• лечение сексологической патологии;
• проведение экстракорпорального оплодотворения или же искусственной инсеминации;
• медико-психологическая помощь;
• всевозможные дополнительные сервисные и бытовые услуги, а также нахождение в палате повышенной комфортности или же предоставление индивидуального ухода.

Где получают и меняют полисы?

Если гражданин работает на определенную компанию, то в таком случае ему не нужно задумываться над тем, где получить новый полис ОМС, так как его можно будет получить у работодателя или же в специализированной страховой организации. В том случае если гражданин не считает удовлетворительными услуги той компании, которую ему предлагает работодатель, у него есть законное право выбирать любую другую из тех, у которых есть соответствующая лицензия.

В том случае если работодатель не заключил договор страхования, работник будет застрахован со стороны районной администрации по месту его проживания, но при этом у него есть право требовать от своего работодателя обязательного заключения соответствующего договора.

Неработающий гражданин может получить страховку в соответствующей организации, которая занимается обслуживанием их района. Точно так же нужно получить полис ОМС на ребенка.