Полис обязательного медицинского страхования: порядок получения, документы

Восстановить не выходя из дома

Активное внедрение возможности получать государственные услуги в электронном виде даёт свои результаты. Так восстановление полиса ОМС возможно в режиме онлайн. Полученный документ будет изготовлен в виде пластиковой карточки, на которой будет нанесён:

• уникальный номер;
• название выдавшей страховой организации, её контактные данные;
• чип с информацией;
• ФИО, фото и личная подпись застрахованного лица.

Нужно отметить, что такой формат удобней, чем бумажный. Карта помещается в специальные отделения кошелька, паспорта или портмоне. Она не мнётся и служит неограниченное время.

Как получить полис: поэтапное руководство

Итак, проанализируем, что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС.

Этап 1. Определяемся с компанией.

Часто выбор осуществляют исходя из простого принципа: чей офис ближе к дому, туда и обращаются. Это, конечно, не совсем правильно. В разных компаниях условия страхования могут серьезно отличаться

Поэтому обращайте внимание на опыт работы компании и возможность получения грамотных консультаций

Этап 2. Занимаемся сбором документации.

Обязательно готовим:

• СНИЛС;
• Паспорт;
• Свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14).

Чтобы получить полисы на всю семью, каждому человеку из нее лично посещать офис не нужно. Получить полис может отец, предоставив документы членов своей семьи и письменную доверенность.

Иностранный гражданин должен подтвердить регистрацию в стране проживания. Беженцы предоставляют либо удостоверение, либо справку из ФМС.

Этап 3. Пишем заявление.

Оно оформляется на специальном бланке, который выдается в офисе страховой компании. Вы должны только заполнить бланк без ошибок и помарок.

В некоторых компаниях специалисты сами заполняют бланк, вам нужно только поставить подпись.

Этап 4. Подписание бумаг.

На этом этапе после ознакомления подписывается договор. Затем все бумаги уходят на оформление специалистам.

Этап 5. Получаем полис.

В среднем полис готовится месяц с даты подачи заявления. На этот срок вы получите временный полис. В случае необходимости он полностью заменит основной.

Когда документ будет оформлен, вам позвонит представитель страховой компании либо вы получите смс. Это значит, что в страховой компании вы можете получить свой полис и использовать его при необходимости. Ограничений по сроку действия нет.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

• паспорт российского или иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
• для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
• для иностранных граждан – вид на жительство;
• в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
2. Ф.И.О. заявителя;
3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Чем отличается постоянный полис ОМС от временного?

К¾Ã³Ã´Ã° ÃÂõûþòõú ÿþôðÃÂàôþúÃÂüõýÃÂàýð þÃÂþÃÂüûõýøõ ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøÃÂ, ÃÂþ þý ÿþûÃÂÃÂøàõóþ ÃÂþûÃÂúþ ÃÂõÃÂõ÷ üõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ ò ÃÂÃÂþ òÃÂõüàõüàÃÂþöõ üþöõàÿþýðôþñøÃÂÃÂÃÂàüõôøÃÂøýÃÂúðàÿþüþÃÂàâ ÃÂÃÂàÿÃÂþñûõüàÿÃÂø÷òðý ÃÂõÃÂøÃÂàòÃÂõüõýýÃÂù ÿþûøàÃÂÃÂá.

ÃÂôýðúþ òÃÂõüõýýþõ ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøõ ýõ ôðÃÂàòþ÷üþöýþÃÂÃÂø ÿþûÃÂ÷þòðÃÂÃÂÃÂàÃÂûõúÃÂÃÂþýýÃÂüø ÃÂÃÂûÃÂóðüø üõôÃÂÃÂÃÂõöôõýøù. ÃÂýø ôþÃÂÃÂÃÂÿýàÃÂþûÃÂúþ òûðôõûÃÂÃÂðü ÿþÃÂÃÂþÃÂýýÃÂàÿþûøÃÂþò.

О полисе медстрахования

Каждый имеет право на бесплатное медицинское обслуживание

Как было отмечено ранее, в Конституции РФ, а точнее в 41-ой ее статье, имеется четкое определение того, что любой гражданин РФ имеет право на бесплатную медицину. Для удобства реализации данного права государство приняло ряд законов относительно обязательного медицинского страхования (ОМС), по результату которого человек получает специальный документ – медицинский полис.

Медполис – это юридическое подтверждение того, что гражданин прошел процедуру ОМС и имеет полное право получать все виды бесплатной медицинской помощи на всей территории РФ. Данный документ является общеобязательным для получения и содержит базовую информацию о конкретном гражданине, необходимую для медслужб. На данный момент получить медицинский полис в нашей стране имеют права следующие лица:

1. все граждане РФ;
2. лица, постоянно проживающие в пределах территории России;
3. беженцы, нашедшие защиту в пределах территории России.

Для получения полиса человеку необходимо обратиться в соответствующую госорганизацию и предоставить некоторый перечень документов. Стоит отметить, что в зависимости от статуса лица, получающего медполис, определяется то, какой срок действия будет у данного документа. На сегодня сроки действия полиса ОМС имеют следующие значения:

1. для граждан РФ и лиц, постоянно проживающих в пределах РФ, — бессрочно;
2. для беженцев – на тот период времени, который они собираются пребывать на территории нашей страны.

Действующее законодательство не предусматривает какую-либо ответственность за отсутствие у граждан медполиса, однако при наличии подобных обстоятельств человек сам себя ущемляет, так как неимении данного документа накладывает на него некоторые ограничения при обращении в медучреждения РФ. Учитывая данный факт, можно констатировать: медицинский полис лучше всегда иметь в своем перечне личной документации.

Как получить полис новорожденному через госуслуги

Рождение ребенка — это сказочный момент для любого человека. Уже с первых минут жизни необходимо окружить чадо любовью и заботой, в том числе получить первые документы нового гражданина Российской Федерации, в число которых входит полис обязательного медицинского страхования.

Именно он позволяет пользоваться услугами лечебных учреждений на бесплатной основе. В противном случае в обслуживании могут отказать. Однако это не единственная проблема, которая ждет родителей.

Так ли важен полис для новорожденного?

Для начала разберемся, что представляет из себя полис обязательного страхования.

Согласно законодательству Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но важным условием для этого является наличие полиса.

Если он отсутствует, то потребителю могут отказать в обслуживании в государственном лечебном учреждении, придется оплачивать услуги из собственного кармана.

Закон относится ко всем гражданам России, любого пола и возраста, в том числе иностранным гражданам, которые проживают в стране на законных основаниях.

Совсем недавно документ стали выпускать в виде карточки с установленным на лицевой стороне электронным чипом, который хранит в себе персональную информацию о владельце.

При использовании карточки имеете право на следующие услуги:

1. Амбулаторное лечение в целях профилактики заболеваний.
2. Обслуживание службой скорой помощи.
3. Обязательная вакцинация против сезонных заболеваний.
4. Запись на стационарное лечение серьезных, хронических заболеваний и выделение свободного места в палате.

Без наличия полиса весь перечень услуг становится недоступен на бесплатной основе. Итак, данный документ является государственным и неотъемлемым атрибутом в жизни каждого человека на территории России.

Многие безответственные родители не принимают во внимание рекомендации и не спешат оформлять полис. Как показывает практика, дальнейшая жизнь и обслуживание ребенка значительно усложняется

Как только на свет появляется новый человек необходимо незамедлительно позаботиться о его первых документах, в число которых входит ОМС.

Какие последствия ждут при отказе от полиса или в задержке его выдачи:

1. Ребенок не будет рассчитывать и получать бесплатное медицинское обслуживание, что является значительным минусом в таком раннем возрасте.
2. Родители не смогут прикрепить новорожденного к определенной поликлинике на постоянной основе.
3. Участковый врач, педиатр не будет навещать ребеночка согласно профилактическому осмотру на домашний адрес потребителя, который проводится согласно регламенту несколько раз в год, в первое время жизни.

Когда оформлять документ ОМС

Многие государственные документы имеют строгий регламент оформления и на их выпуск устанавливаются обязательные временные рамки, по истечении которых на гражданина накладываются штрафные санкции. Что касается полиса ОМС, то граждане самостоятельно могут решить и выбрать удобное время для его заказа.

Следует учитывать, что после рождения ребенка на него распространяется страховка матери, но только на ограниченный срок, который составляет 30 суток. С этого момента дети нуждаются в собственном документе, который будет иметь полную силу. Поэтому необходимо сразу позаботиться о дальнейшем уходе и медицинской помощи для новорожденного.

Можно ли оформить полис через интернет

В мире современных технологий можете самостоятельно подать бумаги на оформление мед полиса через интернет-сервисы.

Самый простой и надежный метод заключается в личном посещении офиса страховщика или отделения МФЦ. Здесь вам помогут в сборе пакета документов и подробно ответят на любой возникший вопрос.

Возможности пластиковых экземпляров ОМС

В 2014 году стартовала замена бумажных подвидов на электронные аналоги. Вся текстовая информация переносилась на чип в полном объеме. Получить обновленный формат могут все граждане страны. Он имеет те же функции и дает аналогичные возможности по сравнению с бумажным экземпляром. Оформляется в следующих ситуациях:

• если у владельца изменились личные или паспортные данные;
• непригоден вследствие износа либо порчи;
• экземпляр утерян;
• выявлены ошибки.

При смене бумажной версии на пластик с чипом документ обновленного формата будет иметь одинаковое юридическое действие по сравнению с предыдущим. Согласно законодательству он может выдаваться на неопределенный период, при этом все регламентированные медицинские услуги будут оплачиваться из бюджета страховой фирмы. Исключение составляют экземпляры, оформленные нерезидентами РФ. Претенденты должны иметь разрешение на временное проживание либо вид на жительство. Теперь разберем, как получить новый полис ОМС (процедура одинакова для жителей Московского и всех остальных регионов страны). Он доступен:

• всем гражданам РФ, включая малолетних и новорожденных детей;
• нерезидентам страны, проживающим в России на постоянной основе;
• беженцам и лицам с временным проживанием;
• лицам без гражданства, законно проживающим в РФ.

Бумажный и электронный вариант страховки действителен на всей территории России независимо от места жительства. Рекомендуется ее регистрационный номер записать и носить с собой либо знать наизусть. В критических ситуациях обслуживание клиента возможно без наличия самой карты. Иногда застрахованное лицо не устраивает оказанная помощь, поэтому он сможет сменить поликлинику или больницу и медицинского специалиста. Для этого нужно заявление на имя главного врача учреждения.

Если при наличии действующего бумажного либо электронного бланка застрахованному лицу было отказано в обслуживании, необходимо составить соответствующую жалобу, чтобы нарушитель был привлечен к ответственности. Действие и порядок выдачи документа регулируется ФЗ от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ. Там подробно описано, где делают страховой медицинский полис, как его получить.

У любого иностранца в России должен быть медицинский полис. Это обязательное условие для въезда и пребывания в России. Но полисы могут быть разные.

Виды медицинских полисов в РФ

Независимо от того, с какой целью и из какой страны иностранец приезжает в РФ, у него должна быть медицинская страховка. Отвечает за это отдельный документ – полис медицинского страхования.

Медицинские полисы бывают двух видов:

1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
2. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Но есть разница в том, что каждый из полисов дает иностранцу и кто именно может какой из них оформить. Разберем два вида этих полисов по отдельности.

Полис ДМС

Полис ДМС – это базовый полис, который должен получить любой иностранец, въезжающий в РФ (). Полис ДМС должен быть у иностранца с первого дня пребывания в РФ. То есть оформить этот документ можно либо еще до приезда в Россию, либо в первый день пребывания в РФ. Полис должен быть не только у взрослых, но и у детей.

Примечание редакции: о том, почему пускают на границе без полиса и что об этом думает МВД и суд, читайте в статье “Без медицинского полиса въезд в Россию запрещен”.

Если иностранец планирует работать в РФ, его полис должен соответствовать нескольким условиям:

• действовать по всей России;
• минимальная сумма страхования – 100 тыс. рублей.

Примечание редакции: подробнее о полисе ДМС и его особенностях и на что он распространяется читайте в статье Базы знаний «Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) для иностранного гражданина/лица без гражданства».

Полис ДМС – платный. Стоимость зависит от страховой компании и от программы страхования. И по нему можно получить помощь только в рамках этой программы и в предназначенных для этого клиниках после звонка в страховую.

Обычно иностранцы покупают самую дешевую страховку, которая покрывает только неотложную медицинскую помощь. И часто сумма страхования в ней меньше 100 тыс

Поэтому очень важно обращать внимание на сумму страхования и программу полиса

Но можно оформить полис с другой страховой программой, которая может даже включать стоматологию. И лечиться по нему в платных клиниках, утвержденных программой.

Порядок получения помощи по полису ДМС такой:

• иностранец звонит в страховую компанию по номеру телефона, указанному на полисе, и озвучивает свою проблему;
• если проблема есть в списке услуг по полису, то диспетчер сообщает иностранцу, где и когда он может получить медицинскую помощь бесплатно в рамках полиса.

Но некоторые иностранцы имеют право вместо платного полиса ДМС оформить себе бесплатный полис ОМС, по которому лечатся граждане РФ в поликлиниках.

Полис ОМС

Иностранцам с полисом ОМС доступен тот же перечень бесплатных медицинских услуг, что и гражданам РФ: они могут вызвать врача на дом, лечь в больницу, быть прооперированными бесплатно. Также иностранцы с ОМС могут поставить прививку от COVID-19 бесплатно.

Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждена ч. 2-4 Постановления Правительства РФ от 28.12.2020 №2299.

Получить полис ОМС могут не все. Основания для получения перечислены в

Однако здесь есть нюанс. Работники из стран ЕАЭС и их семьи по полису ОМС могут получить медпомощь только в экстренной и неотложной формах (). Иностранцы с разрешением на временное проживание и видом на жительство имеют доступ к медицинской помощи наравне с гражданами РФ.

Оформление полиса ОМС бесплатное. Но срок действия полиса ограничен календарным годом или для граждан ЕАЭС – сроком действия договора с работодателем. Поэтому каждый год его требуется переоформлять.

Примечание редакции: информация о том, как получить полис ОМС, собрана в статье Базы знаний «Полис ОМС (пошаговая инструкция)».

Полис для работы

Полис ОМС и ДМС – два разных документа. Между ними есть разница в том:

• кто может оформить такой документ;
• сколько действует документ и какие есть условия для его действия;
• что дает полис.

Но работодатель обязан запрашивать при приеме на работу полис ДМС. И контролировать срок его действия. Если полис закончится, то иностранца нельзя допускать к работе – его нужно отстранить и отправить оформлять новый полис. А если работник из визовой страны, то оформлять полис ДМС – задача приглашающей стороны.

Подобные нюансы есть у каждого миграционного документа, который требуется от иностранных граждан или их работодателей. Чтобы разобраться с ними и выстроить понятную систему работы с иностранцами, рекомендуем пройти обучение. В нашей Школе Миграционных Специалистов есть курсы по отдельным категориям иностранцев, по отдельным документам для них и полный курс “Миграционный специалист: от нуля до профессионала”, который обучает профессии и навыкам работы со всеми категориями иностранцев. О том, что должен знать миграционный специалист я писала в статьях:

Какие документы необходимы для оформления страхования?

Для получения полиса необходимо подготовить определенный комплект документации, регламентируемый нормативно-правовым источником. Все лица для участия в программе должны иметь документ удостоверяющий личность. Для детей — это свидетельство о рождении, подаваемое на рассмотрение уполномоченными специалистами вместе с документом, идентифицирующим личность родителя или его законного представителя. Для взрослых таким документом является российский или иностранный паспорт.

К паспортам гостей из-за рубежа предъявляются особые требования. Их форма и содержание должны соответствовать требованиям федерального закона или признаваться международным договором Российской Федерации с государством, из которого прибыл гражданин. Поскольку у беженцев часто отсутствует паспорт, им достаточно предъявить удостоверение беженца или, в случае его отсутствия, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании заявителя таковым.

У всех граждан требуют свидетельство о присвоении индивидуального номера, на который производятся страховые отчисления в Пенсионный Фонд, Стоит отметить, что наличие документа желательно, но не обязательно, поэтому его отсутствие не является поводом для отказа в оформлении полиса и участия в страховой программе. Иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории государства, для оформления полиса следует дополнительно предъявить вид на жительство. У лиц, временно пребывающих на территории России должна быть отметка о разрешении временно проживать на территории государства в документе, идентифицирующем их личность.

Лица, относящиеся к членам или должностным лицам Евразийского экономического союза, для получения полиса, кроме основной документации, должны предоставить бумаги, обосновывающие их нахождение в государстве, а именно договор о трудовых межгосударственных взаимоотношениях, документ, подтверждающий отношение человека к категории должностных лиц Союза, а также бланк уведомления о прибытии гражданина в страну, в котором указана цель и сроки его нахождения на территории государства.

Назначение полиса ОМС

Медицинский полис — официальный документ, подтверждающий, что застрахованное лицо имеет право получить бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая.

Благодаря медицинскому страхованию, любой гражданин РФ, вне зависимости от социального статуса, доходов и возраста, имеет право получить квалифицированную медицинскую помощь в установленном объеме.

Базовые услуги, которые оказываются по полису ОМС:

• диагностические процедуры;
• амбулаторное лечение;
• реабилитация в стационаре;
• профилактическая помощь гражданам;
• несколько видов вакцинации;
• лечение с применением современных технологий и оборудования;
• приобретение лекарств по льготным ценам;
• диспансерное наблюдение несовершеннолетних;
• покрывается стоимость лекарственных препаратов при лечении пациента;
• покрывает затраты на питание пациента при стационарном лечении.

Если у гражданина нет страхового медицинского полиса, клиника вправе отказать ему в предоставлении услуг. Исключение составляют только экстренные случаи вроде травм или ситуаций, напрямую угрожающих жизни пациента.

Полис ОМС также может понадобиться, чтобы: 

• прикрепиться к конкретной поликлинике, стоматологии, женской консультации;
• иметь возможность самостоятельно записываться к врачу;
• зарегистрировать ребенка в детский сад или школу.

Для того чтобы иметь возможность воспользоваться благами современного общества, необходим полис медицинского страхования.

Виды полиса

Новый полис обязательного медицинского страхования был введен с 2011 года, и получить его можно в трех видах, которые будут рассмотрены ниже. До выдачи полиса застрахованное лицо получает временное свидетельство.

1. Временное свидетельство:

• подтверждает оформление страховки;
• действует только 30 рабочих дней;
• выдается при обращении за полисом;
• можно предъявлять в медучреждениях.

2. Полис обязательного медицинского страхования – образец на бумажном носителе:

• документ формата А5;
• выдается в пункте выдачи взамен временного свидетельства;
• нельзя ламинировать и сгибать;
• на лицевой стороне указаны данные застрахованного лица, номер полиса и штрихкод;
• на оборотной стороне указаны название и контакты страховой организации;
• во многих случаях достаточно предъявить двухстороннюю копию документа.

3. Полис обязательного медицинского страхования – образец в виде пластиковой карты:

• на лицевой стороне указан номер полиса, и находится чип, в котором хранится необходимая информация, в том числе и название страховой организации;
• на обороте указаны данные застрахованного лица, его фото и образец подписи;
• может быть оформлен лицам старше 14 лет (для получения понадобится сфотографироваться и дать образец подписи, что возможно только при личном обращении в центр выдачи).

4. Полис ОМС можно включить в состав Универсальной электронной карты.

Шаг 2. Сдаем документы для оформления полиса

Граждане РФ, достигшие возраста 18 лет, при личном обращении в МФЦ обязаны представить:

1. Заявление по установленной форме (выдаст на приеме сотрудник центра).
2. Российский паспорт (временное удостоверение личности, выданное на период оформления паспорта).
3. Свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС).

Если полис ОМС оформляется несовершеннолетнему (в том числе новорожденному), вместе с заявлением предъявляется:

На правах рекламы

• документ, удостоверяющий личность родителя (усыновителя, опекуна, попечителя);
• свидетельство о рождении (паспорт несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);
• СНИЛС ребенка;
• документ, подтверждающий статус законного представителя (акт органов опеки и попечительства, решение суда и т.д.).

Обратите внимание: в соответствии с законодательством РФ (п. 4 р

II приказа Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н) до достижения ребенком совершеннолетия (обретения дееспособности) выбор страховой медицинской организации является обязанностью его законного представителя.

Полис ОМС новорожденному (до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения) по умолчанию оформляется в организации, в которой застрахован его родитель (усыновитель).

В случае оформления полиса гражданину РФ (в том числе несовершеннолетнему) по месту временного пребывания, дополнительно представляется:

свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма № 3).

Лицо, имеющее право на получение медицинской помощи в соответствии с законом № 95-ФЗ, предъявляет:

удостоверение беженца, свидетельство о предоставлении временного убежища или иной документ, подтверждающий статус данного лица.

Уполномоченный представитель гражданина представляет:

• документ, удостоверяющий личность;
• доверенность от лица получателя услуги (оформленную в простой письменной форме или заверенную нотариально);
• документ (оригинал или заверенную копию), удостоверяющий личность гражданина, на которого будет оформлено временное свидетельство;
• копию СНИЛС доверителя.

В случае замены медицинского полиса дополнительно предъявляется:

документ, подтверждающий изменение персональных данных владельца.

Приносить с собой копии удостоверения личности и прочих документов не нужно, работник МФЦ отксерокопирует документацию самостоятельно непосредственно на приеме.

Примечание:

Фотографирование заявителя на пластиковый полис ОМС (если бланки такого формата выдаются в регионе обращения гражданина) производится бесплатно в момент приема документов, файл с фотографией приобщается к электронному делу.

На пластиковой карте ОМС гражданина, не достигшего возраста 14 лет, фотография не размещается. Законный представитель ребенка старше 14 лет может предъявить фото несовершеннолетнего в виде файла на электронном носителе.

Требования к фото изложены здесь:

https://www.mofoms.ru/upload/iblock/a32/Требования%20к%20фотографии.pdf

При подаче заявления на получение пластикового полиса заявитель расписывается стилусом на планшете, затем электронный образец подписи также прикрепляется к пакету документов. Таким образом, обратиться за получением пластиковой карты ОМС с чипом через доверенное лицо невозможно.

Нюансы процедуры

С¾ÃÂÃÂÃÂôýøú ýõ øüõõàÿÃÂðòð þÃÂúð÷ÃÂòðÃÂàò ÿÃÂøýÃÂÃÂøø ñÃÂüðó, õÃÂûø ÷ðÃÂòøÃÂõûàÿÃÂøýÃÂàòÃÂàýõþñÃÂþôøüþõ àÿÃÂðòøûÃÂýÃÂü þÃÂþÃÂüûõýøõü. ÃÂÃÂûø öõ þÃÂúð÷ òÃÂÃÂ-ÃÂðúø ÿÃÂþø÷þÃÂÃÂû, ÃÂþ ýõþñÃÂþôøüþ ÿþôðÃÂàÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂÃÂàöðûþñÃÂ. ÃÂþ ýõ ýÃÂöýþ ÃÂÃÂñøÃÂàÃÂÿûõÃÂð â ÿÃÂþúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂøÃÂÃÂùÃÂõÃÂààÃÂÃÂøÃÂÃÂð, ñûðóþ ÃÂðùàÃÂäæ ôðÃÂàÃÂðúÃÂàòþ÷üþöýþÃÂÃÂàÃÂõÃÂõ÷ ÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂàÃÂþÃÂüÃÂ.

Информация

Страховой медицинский полис ОМС представляет собой бумагу, подтверждающую право получения врачебных услуг совершенно бесплатно. Однако, это распространяется не на все медучреждения РФ, а только на те, которые аккредитованы системой.

Нового образца документ представляет собой бланк с характерными водяными знаками сине-голубого цвета. С развитием интернет-технологий, граждане все чаще заказывают его не в бумажном виде, а пластиковую карту. Медучреждениям без разницы, документ какого формата предоставляет гражданин. Отказ от обслуживания на основании непринятия пластиковой карты является грубым нарушением гражданских прав человека, которое преследуется законом.

Каждому бланку присваивается индивидуальный номер. Четкими печатными цифрами/буквами указана информация о держателе: ФИО, пол, дата рождения.

Если человек поменял место жительства или вовсе переехал, то он обязуется не позже 1 месяца прикрепится в новую медицинскую организацию по адресу регистрации. Переоформление уже имеющегося бланка единого образца не требуется. Обновленные данные о страховой фирме будут записаны на тыльной стороне бумажного листа или вносятся изменения в электронный полис.

Для оформления медицинского полиса человек самостоятельно или при помощи доверенного лица по доверенности, обязан подать заявку о выборе или смене в понравившуюся СМО.

Категорически запрещается:

• Изымать бланк работодателем.
• Использовать его как залоговое удостоверение.
• Принуждать физическое лицо выбирать ту или иную СМО.
• Принудительно заставлять менять на новый образец.

Все вышеперечисленные действия грубо нарушают гражданские права населения и преследуется законом.

С момента подачи заявки, гражданам РФ выдается временное свидетельство, которое подтверждает факт оформления страховки. Что в свою очередь, удостоверяет право получения медпомощи на бесплатной основе. Временный сертификат актуален до даты фактического получения ОМС единого образца, но не дольше 30 раб. дн. с момента готовности.

Оформить полис обязательного медицинского страхования в Москве и области можно 2 видов:

• Бумажной формы А5 формата со штрих-кодом и водяными знаками.
• Электронной карты (пластиковой) с фотографией, встроенным чипом с записанными данными о держателе.

Особенности страховых сертификатов бесплатного медобслуживания:

• Полисы, полученные после 2011 года имеют неограниченный срок действия.
• Пластиковый полис ОМС и бумажный бланк имеют равноценное значение.
• Добровольная замена бумажной формы медстраховки на пластиковую карту не предусмотрена.
• Ранее оформленные (до 2011 года) являются действующими до фактической замены на форму единого образца (электронная карта, бумажный документ).

Существуют правила регламентирующие периоды действия бумаги для лиц без гражданства и иностранцев, а именно:

• Для людей обладающих правом вида на жительство и постоянно проживающих в РФ выдается ОМС до конца 1 года.
• Для беженцев, также до 1 года, но не больше даты указанной в документации, разрешающей проживание в РФ.
• Для членов, сотрудников, должностным лицам Евразийского экономического союза выдается бумажный бланк – до конца 1 года, но не позднее конечной даты окончания рабочего договора.

Законодательно разрешено переоформление при:

• Любых даже незначительных изменениях ФИО, пола или даты рождения.
• Когда установлена неточность в указанных сведениях на бланке.

Дубликат полиса можно получить только в 2 случаях:

• Изношенность бумажного носителя, физическая непригодность.
• Потеря ранее выданного.

Кто имеет право оформить ОМС в России

Согласно федеральному законодательству право оформления полиса есть у граждан РФ, иностранцев и лиц без подданства в следующих случаях:

• официальное трудоустройство или самообеспечение, зарегистрированное в налоговых органах;
• статус безработного, сопровождающийся постановкой на учет в органах занятости;
• статус пенсионера;
• статус беженца или лица, получившего временное убежище.

Также ОМС получают и несовершеннолетние граждане. До достижения 14 лет им оформляют документы родители, затем они это делают самостоятельно.

Внимание! Иностранный гражданин может столкнуться с проблемами при оформлении ОМС, если у него просроченный ВНЖ или РВП, а также нет приглашения от работодателя.

Граждане с РВП и ВНЖ

В соответствии с законодательством иностранный гражданин получает РВП один раз без возможности продления статуса. На основании данной печати выдается полис сроком действия до одного года. По истечении этого периода человек, если соблюдены все условия, вправе подать заявку на ВНЖ.

Образец отметки об РВП

Что касается лиц, имеющих вид на жительство, то по правам в области социального обеспечения они приравниваются к гражданам РФ. Следовательно, по полученному удостоверению оформляется полис.

Так выглядит ВНЖ в России

Полезно! Полис ОМС выданный лицам с РВП или ВНЖ распространяется только на конкретного человека, но не на членов его семьи.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

• удостоверение;
• ходатайство о присвоении статуса;
• жалоба о лишении статуса.

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Высококвалифицированные специалисты

Специалисты высокого уровня в редких случаях приезжают в России без приглашения от конкретной организации. В связи с этим вопросом оформления полиса, как правило, занимается руководство компании, в которой работает иностранный гражданин.

Важно знать! В случае увольнения сотрудник сдает полис ОМС при получении трудовой книжки.

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

Особые правила получения ОМС распространяются на страны-члены ЕАЭС. Согласно законодательству, все граждане, прибывающие Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении могут получать бесплатную медицинскую помощь в полном объеме. В связи с этим они имеют право на оформление ОМС в любом учреждении, которое выдает данный документ.