Требования к работнику
С 2021 года использование профстандартов обязательно для государственных служащих и работников бюджетных организаций (постановление правительства от 27.06.2016 № 584). В настоящее время их принято несколько для среднего медперсонала, с их помощью можно конкретизировать функциональные обязанности медсестры поликлиники, больницы, других учреждений. Профстандарт 02.065 «Медицинская сестра/медицинский брат» введен приказом Министерства труда и социальной защиты РФ № 475н от 31.07.2020. Должностные инструкции в медучреждениях должны быть актуализированы в соответствии с новыми требованиями.
Наибольшие изменения — в требованиях к подготовке и документам об образовании, необходимых для исполнения должностных обязанностей. Для представителей всех возможных наименований должностей в рамках описываемой в стандарте обобщенной трудовой функции «Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело»» установлены единые требования.
| Профессиональное образование и обучение | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело». |
| Опыт практической работы | Нет требований. |
| Условия допуска | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело». Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также внеочередные медицинские осмотры (обследования). Отсутствие иных ограничений для профессиональной деятельности. |
| Дополнительно, для профессионального роста и присвоения квалификационных категорий | Дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации и программы профессиональной переподготовки). Формирование профессиональных навыков через наставничество, стажировка, использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары), тренинги в симуляционных центрах, участие в конгрессных мероприятиях. Соблюдение в работе с пациентами, их законными представителями, коллегами врачебной тайны, принципов медицинской этики. Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативно-правовых актов в сфере охраны здоровья граждан. |
Должностная инструкция медицинской сестры неврологического кабинета
Вы здесь Опубликовано 2008-02-22 01:38 пользователем HRTrud I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры неврологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-невропатолога в поликлинике и помощь ему в организации специализированной помощи населению, проживающему в районе деятельности Поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение медицинской сестры неврологического Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии С действующим законодательством. Медицинская сестра неврологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-невропатологу и работает под его руководством.
В своей работе медицинская сестра неврологического кабинета Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций медицинская сестра неврологического кабинета обязана: 1.
Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-невропатолога рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской Документации, оборудования, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю. 3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи. 4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в листах самозаписи для повторных больных и Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру и обследованию.
7. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
8. Вести учет диспансерных больных, участвовать в проведении Диспансерных и других профилактических осмотров. 9. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 11. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям. 12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки временной нетрудоспособности, справки о временной нетрудоспособности, направления на МСЭК, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы Среднего медицинского персонала и др.
III. Права Медицинская сестра неврологического кабинета имеет право: — предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; — принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении Работы неврологического кабинета; — получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-невропатолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала неврологического кабинета; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.
в установленном порядке. IV. Оценка работы и ответственность Оценка работы медицинской сестры неврологического кабинета Проводится врачом-невропатологом, главной (старшей) медицинской Сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных Обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой Дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Медицинская сестра неврологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов Данной инструкции.
Должность медицинской сестры
Специалист должен подчиняться:
- старшей медсестре;
- заведующему отделением.
К младшему персоналу медицинского учреждения можно отнести:
- санитарку;
- сестру-хозяйку;
- медсестру, которая совершает общий палатный уход за пациентами.
Чтобы иметь возможность занимать эту должность нужно получить образование в области здравоохранения по специальности – сестринское дело. Образование среднего уровня. Должность медсестры входит в класс – специалист. В тех случаях, когда медсестре нужно отсутствовать на рабочем месте (например, по причине заболевания), права и обязанности передаются соответствующему специалисту. Для передачи прав и обязанностей необходимо подготовить приказ руководством организации. Обязательно специалист занимающий должность медсестры должен знать нормы законодательных актов, которые регулируют отношения в сфере охраны здоровья. Также необходимо знать документ, содержащий состав и иерархию подразделений медицинского учреждения. Кроме этого, следует ознакомиться с материалами, которые содержат перечень мероприятий, средств способных предотвратить воздействие на работников опасных факторов. Осуществляя свою трудовую деятельность, медсестра должна основываться на Конституцию РФ, законы России, Устав учреждения, Должностную инструкцию.
История возникновения профессии
Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.
Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.
Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.
В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».
На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».
В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.
Основные обязанности главной медицинской сестры
В зависимости от специфики лечебно-профилактического учреждения обязанности главной медицинской сестры могут быть разнообразными. Однако есть главные, общие для руководителей сестринской службы любого ЛПУ:
1. Работа со средним и младшим медицинским персоналом:
- рациональная организация труда сотрудников ЛПУ, расстановка персонала для решения задач подразделения
- отслеживание актуальности сертификации и аккредитации специалистов среднего звена, своевременное направление на обучение по переподготовке и повышению квалификации
- внедрение в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала
- оценка наличия документов, содержащих информацию о допуске сотрудников к медицинской деятельности
2. Выписка, получение, распределение, безопасное хранение медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учёт их расхода
3. Контролирующая деятельность по следующим аспектам:
- работа среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов
- организация транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи
- выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами
4. Участие в госзакупках — взаимодействие с контрактной службой при осуществлении закупок для нужд медицинской организации. Для главной медсестры приоритетом является распределение внутри медицинской организации лекарств, изделий медицинского назначения, расходных материалов, которые прошли через предусмотренные Законом от 5 апреля 2013 г. № 44-ФЗ процедуры торгов
5. Организация мероприятий по профилактической деятельности, направленной на предупреждение профессиональных заражений и производственного травматизма
6. Ведение учётно-отчётной документации
Примеры из судебной практики
Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь. Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований. В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.
Основы сестринского дела
3.1. Обязанности сестринского персонала приемного отделения
Должностная инструкция сестринского персонала приемного отделения
составляется и утверждается администрацией лечебного учреждения.
Примерная должностная инструкция
медицинской сестры приемного отделения
Общая часть
На должность медицинской сестры приемного отделения назначается специалист,
имеющий среднее медицинское образование.
Сестра приемного отделения назначается и увольняется главным врачом больницы
по представлении заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.
Сестра приемного отделения непосредственно подчиняется врачу и старшей
медицинской сестре приемного отделения.
В своей работе она руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих
должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского
персонала приемного отделения.
Обязанности
Знакомится с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента
в кабинет врача.
Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотеком» и направляет его к
дежурному врачу.
Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит
измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции,
назначенные врачом.
Помогает пациенту во время осмотра врачом.
Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приемное
отделение.
В случае задержки срочных консультаций, извещает об этом дежурного врача
приемного отделения для принятия соответствующих мер.
Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно
выполняет все указания врача, связанные с подготовкой и проведением диагностических,
а также лечебных процедур.
Своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы
в поликлиники города, экстренные извещения в центр Госсанэпиднадзора об
инфекционном заболевании.
Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях
участвует в ее проведении.
Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного
исследования.
Получает у старшей медицинской сестры лекарственные средства и обеспечивает
их хранение.
Выдает в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным
дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает
больничная аптека).
Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего
медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения
посторонних лиц.
Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
Своевременно сдает старшей медицинской сестре отделения аппаратуру и инструменты
для ремонта.
Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).
Передает одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.
До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.
Производит осмотр пациента и одежды на педикулез.
При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза
производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения
отделения в соответствии с действующими инструкциями.
Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые
для среднего медицинского персонала в лечебном учреждении и в отделении.
Права
В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную медицинскую помощь
в пределах своей профессиональной компетентности.
Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.
Отдает распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии
с уровнем его компетентности и квалификации и контролирует их выполнение.
Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Вносит предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения
организации и условий труда.
Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей,
предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового
распорядка лечебного учреждения. Несет ответственность за материальные ценности.
Перспективы карьеры и Информация о зарплате
Согласно опросу, сектор медсестер будет расти в ближайшие годы. В период между 2012 и 2022 годами прогнозируется рост возможной занятости для медперсонала на 19%. Рост населения пожилых людей и легкий доступ к услугам здравоохранения являются одними из причин роста спроса на этих специалистов. Более того, предпочтение пожилых людей лечиться дома будет открывать двери для зарегистрированных медсестер в учреждениях интернатного типа. Медсестры будут иметь огромные возможности трудоустройства в будущем.
Медицинская сестра может совмещать следующие роли:
- Менеджер. Медсестры-руководители контролируют повседневную деятельность сестринского отделения. Они оценивают работу медсестер, наставляют их и обеспечивают обратную связь. Менеджер медсестры скорой помощи игнорирует бюджеты и ведет инвентаризацию предметов снабжения, лекарств и оборудования.
- Медсестра-анестезиолог. Это передовые практические медсестры, которые работают с хирургами, анестезиологами и медицинскими специалистами для проведения анестезии для хирургических процедур. Они заботятся о пациентах до, после и во время операции.
- Медсестра по опеке и транспортировки. Они заботятся о беременных женщинах во время их доставки в роддом и о новорожденных. Следят за осложнениями и обучают матерей уходу за новорожденным. Поэтому они обладают превосходным критическим мышлением и навыками быстрого принятия решений.
- Медсестра-педагог. Эти медсестры разрабатывают образовательные программы для отдельных лиц в учреждениях здравоохранения. Они проводят медицинские процедуры на дому, хирургическое лечение пациентам и их семьям.
- Главная медсестер. Главный медсестер занимает самую высокую должность в отрасли здравоохранения. Они направляют медсестер и медперсонал. Они также разрабатывают и выполняют планы ухода за пациентами.
- Медсестра интенсивной терапии. Медсестры скорой помощи оценивают пациентов и соответственно выполняют необходимый план ухода. Они работают в отделениях интенсивной терапии, отделениях роддома, осуществляют уход за новорожденными, тяжелобольными и там, где требуются высокоинтенсивные процедуры и регулярный контроль.
Медсестры скорой помощи также работают в травматологических центрах, где они принимают пациентов, оценивают травмы или состояния здоровья, а также помогают врачам в надлежащем лечении пациентов. Они должны иметь степень в области сестринского дела и получать лицензию, но другие курсы травматологических случаев также приветствуются.
Поскольку потенциал зарплаты и возможности карьерного роста могут варьироваться в зависимости от местоположения, работодателя, образования, опыта и других факторов, потенциальным учащимся предлагается проводить независимые исследования для определения фактического потенциала заработка.
Быстрые достижения в области технологий и здравоохранения позволили спасти больше пациентов и помочь им вернуться к здоровью. В результате, медсестры с интенсивной медицинской помощью часто пользуются спросом по всей стране. В некоторых областях они необходимы для ликвидации острой нехватки персонала. Из-за характера медицинской области высока вероятность того, что медсестру попросят работать нерегулярные часы (ночей, выходных и праздничных дней).
Потенциал работы в доме престарелых или в учреждении долгосрочного ухода включает и отношения, которые медсестра поддерживает с пациентами, обеспечивая безопасность своей работы.
Хотя задачи в целом схожи, врачи обычно не проводит столько же времени с теми же пациентами, поскольку большинство из них выписывается в течение максимум нескольких дней. Однако, если человек больше заинтересован в том, чтобы работать в быстро меняющейся среде, больница может быть подходящим вариантом для него. Больницы также могут предоставить медсестрам опыт работы в разных отделах.
Должностные обязанности
Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).
ЛНА имеет традиционную структуру:
- Общие положения.
- Трудовые функции и должностные обязанности.
- Права работника.
- Ответственность.
- Взаимоотношения. Связи по должности.
- Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.
Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.
На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:
- трудовые действия (должностные обязанности);
- необходимые умения;
- необходимые знания.
Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.
На предприятии
Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:
- оказание первой медицинской помощи;
- проведение медосмотров и т. д.;
- выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
- проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.
Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:
В больнице и поликлинике
Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:
- медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
- операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.
Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.
| Работа в поликлинике | Основные обязанности медсестры в стационаре, перечень |
| Прием больных вместе с доктором. Ведение учетных карт пациентов. Участие в профилактических мероприятиях. Выполнение лечебных процедур согласно назначению врача, в том числе на дому. | Уход. Наблюдение за состоянием больного. Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом. Оформление и выписка. Контроль за питанием и санитарным состоянием пациентов. Оказание помощи врачу на приеме. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате. Контроль, учет и хранение медикаментов. Оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными. Оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях. Оказание посильной психологической помощи и поддержки больным. Проведение реабилитационно-профилактических мероприятий. |
ВАЖНО!
Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.
Медсестры кабинета профилактики
6. Основными функциями Отделения являются: участие в организации и проведении диспансеризации; участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров; раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний; контроль и учет ежегодной диспансеризации населения; подготовка и передача врачам медицинской документации на больных и лиц с повышенным риском заболеваний для проведения дополнительного медицинского обследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий; санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие). Создание Центров здоровья регламентировано приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 597 от 19 августа 2009 года “Об организации Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака”.
